Кандидурия — это инфекция, связанная с больницей, и ежедневная проблема в отделении интенсивной терапии. Лечение бессимптомной кандидурии хорошо не изучено, и применение орошения мочевого пузыря амфотерицином В (ABBI) является спорным. Целью этого систематического обзора было определить наилучшее место для этой терапии на практике.
Базы данных, в которых проводился поиск в этом исследовании, включали MEDLINE, EMBASE, Web of Science и LILACS (январь 1960 — июнь 2007). Мы включили рукописи с данными о лечении кандидурии с помощью ABBI. Исследования были классифицированы как сравнительные, с целью определения дозы или несопоставимые.
Из 213 исследований девять статей (377 пациентов) соответствовали нашим критериям включения. ABBI показал более высокий клиренс кандидурии через 24 часа после окончания терапии, чем у флуконазола (отношение шансов (OR) 0,57, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,32-1,00). Грибковая культура через 5 дней после окончания обеих терапий показала сходный ответ (ОР 1,51, 95% ДИ 0,81-2,80). Оценка ABBI с использованием прерывистой или непрерывной системы доставки показала, что ранний клиренс кандидурии (через 24 часа после терапии) составил 80% и 82% соответственно (ОР 0,87, 95% ДИ 0,52-1,36). Клиренс кандидурии на >, через 5 дней после терапии показал превосходный ответ при использовании непрерывного орошения мочевого пузыря амфотерицином В (ОР 0,52, 95% ДИ 0,29-0,94). Использование непрерывного ABBI в течение более 5 дней показало лучший результат (88% против 78%), чем ABBI в течение менее 5 дней, но без значимости (OR 0,55, 95% ДИ 0,34-1,04).
Хотя сила результатов в основной литературы недостаточно, чтобы сделать окончательные выводы, АББИ, по-видимому, так же эффективен, как флуконазол, но он не предлагает системной противогрибковой терапии и должен применяться только при бессимптомной кандидурии.
Авторы исследования: Felipe Francisco Tuon, Valdir Sabbaga Amato, Sergio Ricardo Penteado Filho
Отзывы пациентов на fluconazole