С 2009 года Candida auris стала патогеном аскомицетных дрожжей с множественной лекарственной устойчивостью, способным легко передаваться между пациентами и больницами, а также сохраняться на поверхности окружающей среды.
Его связь с высокой смертностью, внезапной и персистирующей кандидемией, несоответствиями в результатах тестирования на чувствительность., неправильная идентификация с помощью доступных коммерческих систем идентификации и неудачное лечение усложняют его лечение и обнаружение.
В течение последних девяти лет все чаще сообщалось о C. auris из Дальневосточной Азии, Ближнего Востока, Африки, Европы, Южной и Северной Америки со значительными смертельными исходами и ошибочной идентификацией.
Здесь я представляю систематический и тщательный обзор этого нового патогена.
Метаанализ показал, что по меньшей мере 742 изолята C. auris были зарегистрированы в 16 странах, причем большинство из них были из Индии (≥243), США (≥232) и Великобритании (≥103) (p-значение = 0,0355) в течение 2013-2017 годов. Большинство изолятов были получены от самцов (64,76%) (p-значение = 0,0329) и крови (67,48%) (p-значение <, 0,0001), со значительной общей смертностью (29,75%) (p-значение = 0,0488). У пострадавших пациентов были другие сопутствующие заболевания: диабет (≥52), сепсис (≥48), заболевания легких (≥39), заболевания почек (≥32) и т.д.
(p-значение <, .0001). Часто встречалась резистентность к флуконазолу (44,29%), амфотерицину В (15,46%), вориконазолу (12,67%), каспофунгину (3,48%) и др.
(p-значение = 0,0059). Обычно используемые диагностические инструменты включали ПЦР (30,38%), Bruker MALDI-TOF MS (14,00%), Vitek 2 YST ID (11,93%), AFLP (11,55%) и WGS (10,04%) (p-значение = 0,002). Множественная лекарственная устойчивость, высокая смертность и персистенция связаны с инфекцией C. auris.
Два новых препарата, SCY-078 и VT-1598, в настоящее время находятся в стадии разработки.
Меры предосторожности при контакте, строгий инфекционный контроль, периодическое наблюдение и чистка моющими средствами на основе хлора, эффективные, быстрые и дешевые средства обнаружения необходимы для профилактики, локализации и ранней диагностики инфекций C. auris.< / p>
Авторы исследования: John Osei Sekyere
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на voriconazole
Отзывы пациентов на caspofungin