Сто пятьдесят семь пациентов, проходивших высокодозную химиотерапию (HDT) и трансплантацию аутологичных стволовых клеток (ASCT) по поводу злокачественных новообразований кроветворения и солидных опухолей, были случайным образом распределены на получение (группа А) или не получение (группа В) профилактики ципрофлоксацином перорально и ванкомицином внутривенно.
Профилактические антибиотики назначались с 0-го дня до исчезновения нейтропении или появления даже лихорадки.
Кроме того, пациенты в обеих группах получали флуконазол один раз в день или в течение всего дня.
Основной конечной точкой нашего исследования была частота эпизодов нейтропенической лихорадки, связанных с инфекцией.
Сто двенадцать (71,3%) у пациентов развилась нейтропеническая лихорадка, у 50 (56,2%) в группе А и у 62 (91,2%) в группе В (P <, 0,001), при этом у большинства (82%) пациентов развилась лихорадка неизвестного происхождения.
У пациентов, получавших профилактические антибиотики, было значительно более низкая частота бактериемии (5,6%), чем у тех, кто был рандомизирован без профилактики (29,4%) (Р = 0,005), и при развитии нейтропенической лихорадки у них была более низкая вероятность ответа на эмпирические антибиотики первой линии (Р = 0,025). Профилактическое применение ципрофлоксацина и ванкомицина уменьшило частоту нейтропенической лихорадки у пациентов, получавших HDT с ASCT, однако, не влияя на общий интервал госпитализации, время до приживления или смертность от всех причин.
Таким образом, наши результаты не подтверждают использование антибиотикопрофилактики для пациентов проходит HDT и ASCT.
Авторы исследования: Evangelos Eleutherakis-Papaiakovou, Evangelos Kostis, Magda Migkou, Dimitrios Christoulas, Evangelos Terpos, Maria Gavriatopoulou, Maria Roussou, Evangelos Bournakis, Efstathios Kastritis, Eleni Efstathiou, Meletios A Dimopoulos, Christos A Papadimitri
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на vancomycin