Лазерная шлифовка углекислым газом (CO2) приводит к поверхностному ожогу второй степени, который необходимо защищать от бактериальных и грибковых инфекций.
Мы исследовали эффекты различных системных и местных противомикробных схем. В течение четырех периодов времени были протестированы четыре различных режима с использованием перорального ципрофлоксацина, местных антибиотиков (интраназальная мазь мупироцина и отический раствор), перорального кетоконазола и перорального флуконазола. Было проведено сравнение частоты и типов инфекций при различных схемах лечения.
В исследование были включены 356 последовательных пациентов, которым была проведена СО2-лазерная шлифовка лица. Инфекции произошли у 27 пациентов (7,6%). Без антибиотикопрофилактики у 8,2% пациентов были бактериальные инфекции с 3 по 12 день после процедуры (в среднем на 5-й день). При применении только профилактического ципрофлоксацина у 4,3% пациентов были бактериальные инфекции, которые возникали почти исключительно после отмены ципрофлоксацина. В течение 7 месяцев пациенты были рандомизированы на то, чтобы либо получать, либо не получать мупироцин интраназально. Все имевшие место инфекции золотистого стафилококка наблюдались у пациентов, применявших интраназальный мупироцин. Дрожжевые инфекции наблюдались у 6 пациентов (1,7%), но в основном возникали более чем через 10 дней после процедуры. Дрожжевые инфекции встречались примерно одинаково в группе ципрофлоксацина (2,2%) и в группе, не принимавшей ципрофлоксацин (1,8%). У пациентов, прошедших противогрибковую профилактику, дрожжевых инфекций не наблюдалось.
Инфекции после СО2-шлифовки не редки, но могут проявляться незаметно и могут быть заметны только на второй послеоперационной неделе. Профилактическое интраназальное введение мупироцина неэффективно, но ципрофлоксацин эффективен в предотвращении заражения как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. Пероральные кетоконазол и флуконазол эффективны в профилактике дрожжевых инфекций.< / p>
Авторы исследования: W Manuskiatti, R E Fitzpatrick, M P Goldman, N Krejci-Papa
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на ketoconazole