Цели работы: Мы оценили медицинские затраты на различные противогрибковые средства для профилактики инвазивных грибковых инфекций у пациентов с нейтропенией в Японии с помощью имитационной модели затрат, разработанной для исследования. Пациенты и методы: Мы использовали вероятности неудачной профилактики, возможные случаи эмпирической терапии, вероятные доли инфекций, вызванных видами грибов, среди пациентов, не прошедших профилактическую терапию, и частоту нежелательных явлений, вызванных любой причиной, на основе систематического анализа ранее зарегистрированных рандомизированных исследований, выявленных с помощью компьютерного поиска в базе данных PubMed. Противогрибковые средства были ограничены пероральным флуконазолом, пероральным итраконазолом, микафунгином и липосомальным амфотерицином В. Диапазон ожидаемых медицинских расходов был смоделирован как анализ чувствительности с использованием 95% доверительного интервала среднего значения.
Для нашего анализа было отобрано пятнадцать исследований. Профилактическая эффективность этих четырех препаратов была сопоставима. Смоделированные ожидаемые затраты на профилактику инвазивной грибковой инфекции и лечение инфекции составили 1035,74 долл. США при пероральном применении итраконазола для профилактики, 1552,81 долл. США при пероральном применении флуконазола, 2245,96 долл. США при применении микафунгина и 3028,10 долл. США при применении липосомального амфотерицина В. Общая стоимость, включая стоимость лечения побочных эффектов, связанных с каждым препаратом, составила $2,742.14, $3,547.91, $3,034.57, и 3028,10 долл. США соответственно. Этот результат был подтвержден в ходе анализа чувствительности, в котором в качестве параметров были протестированы частота ИФП и продолжительность терапии.
Результаты нашего анализа показывают, что пероральный итраконазол является наиболее экономически эффективным профилактическим противогрибковым средством при инвазивных грибковых инфекциях у пациентов с нейтропенией и гематологическими злокачественными новообразованиями, и этот результат был подтвержден анализом чувствительности.
Авторы исследования: Osamu Imataki, Yoshitsugu Kubota, Hiroaki Ohnishi, Akira Kitanaka, Toshihiko Ishida, Terukazu Tanaka
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на itraconazole
Отзывы пациентов на micafungin