Острое введение глюкокортикоидов стимулирует секрецию гормона роста, вероятно, за счет снижения высвобождения соматостатина гипоталамусом. GHRP-6 представляет собой синтетический гексапептид, который увеличивает секрецию GH с помощью механизма действия, который еще не полностью известен, но, по-видимому, не путем ингибирования высвобождения гипоталамического соматостатина. Целью этого исследования было оценить влияние острого введения дексаметазона на чувствительность гормона роста к GHRP-6 у человека. Дизайн: Одна группа испытуемых получала внутривенно GHRP-6 (1 мкг/кг), GH-рилизинг-гормон (GHRH, 100 мкг), GHRH плюс GHRP-6 или физиологический раствор через 3,5 ч после перорального острого введения дексаметазона (4 мг, через 0600 ч). Вторую исследовательскую группу лечили GHRP-6, GHRH или GHRP-6 плюс GHRH после приема плацебо, следуя тому же протоколу. Пациенты: Шестнадцать нормальных субъектов (средний возраст: 29 +/- 3.3 лет), с нормальным ИМТ (22.4 +/- 2.0 кг/м2), были изучены. Восемь испытуемых получали дексаметазон, а остальные восемь получали плацебо.
Уровень гормона роста в сыворотке крови измеряли с помощью иммунофлуорометрического анализа на моноклональные антитела с двумя участками.
У субъектов, получавших плацебо, средние пиковые значения GH (mU/l, среднее значение +/- SE) и AUC (mU.min/l) после введения GHRP-6 (пик: 43.8 +/- 9.0 , AUC: 2262.0 +/- 459 . 2) не отличались от тех, которые наблюдались после инъекции GHRH (пик: 49. 8 +/- 12.0 , AUC: 2903.4 +/- 872.6 ). Ассоциация двух пептидов заметно увеличивала уровни GH (пик: 172.4 +/- 34.2 , AUC: 10393.0 +/- 1894.8 ) по сравнению с изолированным введением GHRP-6 или GHRH. У испытуемых, получавших дексаметазон за 3,5 ч до инъекции физиологического раствора, исходные значения GH были значительно выше, чем те, которые наблюдались после 90 мин отбора проб (12.4 +/- 9.4 против 4.6 +/- 2.0 ). Средние значения пика GH и AUC после GHRP-6 (пик: 78.8 +/- 11.0 , AUC: 4114.6 +/- 588.2 ) и после введения GHRH (пик: 46.8 +/- 16.0 , AUC: 3006.8 +/- 1010.0 ) существенно не отличались у пациентов, получавших дексаметазон. В этой исследовательской группе совместное введение двух пептидов вызывало значительное увеличение обоих пиков (119.2 +/- 16.0 ) и значения AUC (7377.0 +/- 937.2 ) по сравнению с ответом, полученным после каждого отдельного пептида. Когда сравнивали две группы, наблюдалось значительное увеличение чувствительности GH к GHRP-6 после введения дексаметазона по сравнению с плацебо. Никаких различий в реакции GH на GHRH или на совместное введение двух пептидов между двумя группами замечено не было.
Пероральный дексаметазон в дозе 4 мг усиливает высвобождение GH, индуцированное пептидом-6, высвобождающим GH, при введении на 3,5 часа раньше. Эти результаты предполагают, что дексаметазон и GHRP-6 могут действовать на разных участках механизмов высвобождения GH. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить эти выводы.
Авторы исследования: A C Pinto, F E Finamor Jr, A M Lengyel
Отзывы пациентов на dexamethasone