Исследования у взрослых, но не у детей, показали благоприятное влияние одной дозы стероида на тяжесть и продолжительность боли в горле при остром фарингите. Эффективность более длительного лечения стероидами у детей не оценивалась.
Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с 3 группами для оценки эффективности одной дозы по сравнению с 3 суточными дозами перорального дексаметазона при лечении пациентов в возрасте от 4 до 21 года с бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABHS) фарингит. Участники использовали шкалу ЛИЦ Вонга-Бейкера для оценки своих симптомов при регистрации и дважды в день в течение 5 дней. Заполненные пациентами дневники и телефонные интервью предоставили данные о последующем наблюдении. Первичные конечные точки – тяжесть боли в горле, улучшение общего состояния и повышение уровня активности – оценивались с помощью анализа выживаемости.
В исследование было включено девяносто пациентов. Для каждой конечной точки мы отвергли нулевую гипотезу об общем опыте выживания для 3 исследуемых групп. За исключением 2 дней боли в горле у участников, получавших одну дозу дексаметазона, среднее время улучшения для всех конечных точек составило 1 день для обеих групп дексаметазона и 2 дня для плацебо. Не было никакой разницы между группами исследования по возвращению в клинические условия для симптомов, связанных с фарингитом GABHS или прогулами на работе / в школе. Ни у одного пациента не было осложнений, связанных с фарингитом GABHS, в течение 30 дней после зачисления.
В этом пилотном исследовании у детей с фарингитом GABHS, получающих дексаметазон в качестве дополнительной терапии, наблюдается более быстрое улучшение общего состояния и уровня активности, а у тех, кто получает 3 суточные дозы дексаметазона, – уменьшение боли в горле.
Авторы исследования: Mary-Lynn Niland, Bema K Bonsu, Kathryn E Nuss, Deborah G Goodman
Отзывы пациентов на dexamethasone