Определить эффективность дексаметазона в качестве адъювантной терапии для улучшения обезболивания у пациентов с тяжелым острым экссудативным фарингитом. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование.
Большое отделение неотложной помощи городской больницы с программой ординатуры по неотложной медицине. Тип участников: Пациенты в возрасте от 12 до 65 лет с экссудативным фарингитом и тяжелой дисфагией/одинофагией. Пациенты с раком, СПИДом, сахарным диабетом, недавним приемом стероидов, беременностью или подозрением на перитонзиллярный абсцесс были исключены. Вмешательства: Все пациенты получали пероральный пенициллин (500 мг пенициллина) или эритромицин (333 мг основы) три раза в день в течение десяти дней в дополнение к однократной дозе дексаметазона в дозе 10 мг или внутримышечной инъекции плацебо с физиологическим раствором. Измерения и результаты: Пятьдесят восемь пациентов оценили начальную степень боли в горле по визуально-аналоговой шкале длиной 15 см с оценками от 0 до 3,0 с шагом 0,5 см. Наблюдение было проведено за 51 пациентом для определения их состояния через 24 часа. При поступлении не было никакой разницы в возрасте, весе, назначении антибиотиков или начальной оценке боли между группами. Улучшение оценки боли (начальное по сравнению с 24 часами) было 1.8 +/- 0.8 у 26 пациентов из группы дексаметазона и 1.2 +/- 0.9 у 25 пациентов из группы плацебо (P <, 0,05). Время до начала обезболивания также было быстрее у пациентов, получавших стероиды, которые демонстрировали облегчение, начиная с 6.3 +/- 5.3 часов, по сравнению с 12.4 +/- 8.5 часов в группе плацебо (P <, 0,01). Из 26 пациентов, обследованных через семь дней (по 13 в каждой группе), время до полного отсутствия боли составило в среднем 15.0 +/- 11.4 часов в группе дексаметазона и 35.4 +/- 17.9 часов в группе плацебо (P <, 0,02). Осложнений, связанных с приемом дексаметазона, не наблюдалось.
У пациентов с тяжелым острым экссудативным фарингитом однократная инъекция адъюванта дексаметазона по сравнению с плацебо привела к статистически и клинически значимому улучшению, о чем свидетельствует более быстрое начало и большая степень облегчения боли.
Авторы исследования: J F O’Brien, J L Meade, J L Falk
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на erythromycin