Мы стремились определить (1), уменьшает ли добавление профилактического перорального мосаприда к протоколу, включающему дексаметазон и ондансетрон, послеоперационную тошноту и рвоту (PONV) по сравнению с ондансетроном отдельно или комбинацией того и другого, (2) обеспечивает ли превентивное применение перорального мосаприда дополнительные клинические преимущества для функции кишечника и аппетит, тем самым улучшая функциональное восстановление.
Мы рандомизировали 240 пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, для получения плацебо (контроль, n = 80), дексаметазона (10 мг) перед индукцией анестезии (Dexa, n = 82) или дексаметазона (10 мг) перед индукцией анестезии. а также пероральный мосаприд (5 мг) до и после операции (Mosa+Dexa, n = 78). Пациентов обследовали через 0-6, 6-12, 12-24 и 24-48 ч после операции. Первичными исходами были частота и тяжесть PONV, а также полный ответ. Вторичными результатами были аппетит, время до первой дефекации и приближения, оценка удовлетворенности пациента и продолжительность пребывания в больнице.
У пациентов с Mosa+Dexa частота тошноты была значительно ниже через 6-12 ч (3,8%) и в течение всего периода оценки (6,4%), а также более высокая частота полного ответа (89,7%), чем у других пациентов. Пациентам Mosa + Dexa требовалось меньше времени для достижения первой дефекации и амбуляции, они были госпитализированы на более короткое время, и они были более удовлетворены клинической помощью.
Добавление перорального мосаприда дополнительно снижало частоту возникновения PONV, особенно послеоперационной тошноты, в течение 6-12 часов после операции. Кроме того, упреждающее применение мосаприда внутрь может дополнительно улучшить аппетит, функцию кишечника, передвижение и продолжительность пребывания в больнице. Регистрация исследования: Протокол исследования был зарегистрирован в Китайском реестре клинических испытаний (ChiCTR1800015896), проспективно зарегистрирован 27/04/2018.
Авторы исследования: Jinwei Xie, Yingchun Cai, Jun Ma, Qiang Huang, Fuxing Pei
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron