Гистерэктомия – широко проводимая операция, а нейроаксиальная анестезия интратекальным введением морфина обеспечивает превосходное качество восстановления. Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) являются частой проблемой при интратекальном применении морфина. Хотя палоносетрон эффективен для профилактики PONV после общей анестезии, его эффективность после нейроаксиальной анестезии не установлена. Это исследование было проведено для сравнения использования палоносетрона и ондансетрона для профилактики PONV у пациенток с высоким риском PONV во время тотальной абдоминальной гистерэктомии (TAH) под спинальной анестезией с интратекальным введением морфина.

В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном в больнице Сан-Рафаэль, приняли участие 140 женщин с физическим статусом I или II Американского общества анестезиологов, перенесших ТАХ под спинальной анестезией с интратекальным введением морфина и имевших по крайней мере 3 фактора риска PONV на основе упрощенной оценки Apfel. Пациенты были рандомизированы на две группы: одна получала палоносетрон, а другая – ондансетрон. Все пациенты получали спинномозговую анестезию с использованием интратекального морфина, а также дексаметазона плюс палоносетрон или ондансетрон для профилактики PONV. Была зарегистрирована общая частота PONV, частота ранней и поздней тошноты и рвоты, тяжесть тошноты и использование спасательных противорвотных средств.

Общая частота PONV составила 42,9% в группе палоносетрона и 52,9% в группе ондансетрона (p &gt, 0,05). Не было никаких существенных различий в частоте возникновения ранней и поздней тошноты или ранней рвоты между двумя группами. Частота поздней рвоты была значительно ниже в группе палоносетрона.

Палоносетрон продемонстрировал эффективность, аналогичную эффективности ондансетрона, в снижении общей частоты PONV после TAH под спинальной анестезией с интратекальным введением морфина, однако палоносетрон снижал частоту поздней рвоты значительно лучше, чем ондансетрон. ондансетрон. Пробная регистрация: RBR-4gnm8n ( ensaiosclinicos.gov.br ), дата регистрации: 18 августа 2014 года.

Авторы исследования: Guilherme Oliveira Campos, Marcelo de Jesus Martins, Gabriel Nascimento Jesus, Paulo Roberto Rios de Oliveira, Caio Nogueira Lessa, João Carlos Macêdo Fernandes de Oliveira Junior, Lucas Jorge Santana de Castro Alves, Rodrigo Leal

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на ondansetron

Отзывы пациентов на palonosetron