Для предотвращения отсроченной рвоты и тошноты, вызванных химиотерапией на основе цисплатина, у онкологических больных используются различные тройные противорвотные схемы.
Мы провели сетевой мета-анализ для сравнения эффективности различных схем.
Электронный поиск для выявления рандомизированных контролируемых исследований были использованы базы данных PubMed, Cochrane Library и MEDLINE, а данные были проанализированы с использованием JAGS, Stata 14.0 и R projec.
Первичным результатом был полный ответ (CR). Вторичными исходами были отсутствие рвоты (NV) и отсутствие тошноты (NN). Из 398 выявленных исследований 10 были приемлемы и включены, предоставляя данные по девяти схемам лечения.
В анализе CR абсолютный ранг нетупитанта + палоносетрона + дексаметазона (NEPA) составил 0,8579. В анализах NV и NN абсолютные ранги NEPA составили 0,8631 и 0,7902 соответственно.
Комплаентность пациентов, получавших ролапитант + гранисетрон + дексаметазон (RGD), была наилучшей из-за низкой частоты нежелательных явлений, и хорошая комплаентность также наблюдалась при применении NEPA. Было трудно добиться хорошей комплаентности при применении апрепитанта + гранисетрона + дексаметазона (АГД). В целом, NEPA была лучшей схемой, и апрепитант + ондансетрон + дексаметазон (AOD) также заслуживает рекомендации из-за его низкой стоимости и хорошего эффекта.
Для пациентов с тяжелыми запорами, икотой, астенией и/или отсроченной тошнотой RGD заслуживает рассмотрения.
Авторы исследования: Qi Shi, Wen Li, Hongjia Li, Qiqi Le, Shanshan Liu, Shaoqi Zong, Leizhen Zheng, Fenggang Hou
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на granisetron
Отзывы пациентов на aprepitant
Отзывы пациентов на palonosetron