Была создана и валидирована модель с использованием волюметрии для оценки влияния лекарств на острый послеоперационный отек после операций по поводу первичной контрактуры Дюпюитрена (DC) и синдрома запястного канала (CTS).
Температура физиологического раствора и время измерения в течение дня влияли на объемное считывание.
Погрешность измерения после волюметрии неоперированных и оперированных рук после операций по поводу ДК составила 0,7% и 0,6% соответственно.
Напроксен (500 мг два раза в день), парацетамол (1000 мг четыре раза в день) или плацебо были назначался послеоперационно в течение трех дней 35 пациентам после ДК и 42 пациентам после КТ в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.
Объем кисти измеряли до операции и через 72 часа после операции.
Была разница в отеке (p = 0,009), указывающая на разную степень развития отека через 72 часа после операции между группами DC и CTS плацебо, что аннулировало объединение данных.
После операций для DC напроксен был незначительным, но не значимым. превосходит парацетамол и плацебо, при этом парацетамол численно превосходит плацебо.
Масштаб исследования, вызванный ограниченным числом включенных пациентов, не позволяет этой разнице достичь значительного значения.
Операции по поводу CTS вызывали настолько незначительный отек, что сравнение были признаны недействительными.
Лечение напроксеном, независимо от типа операции, не требовало спасательных анальгетиков, в то время как двум пациентам после CTS, получавшим парацетамол di.
Двум и шести пациентам, получавшим плацебо, потребовались спасательные препараты после операций по поводу DC и CTS соответственно..
Мы пришли к выводу, что напроксен может оказывать клинически значимое влияние на отек при использовании при незначительных операциях на руке, в отличие от парацетамола.
Напроксен может быть полезным анальгетиком в ближайшем послеоперационном периоде.
Авторы исследования: T Husby, J R Haugstvedt, G Fyllingen, L A Skoglund
Отзывы пациентов на paracetamol