Субклинические нарушения овуляции (ановуляция или короткие лютеиновые фазы в пределах менструальных циклов нормальной продолжительности) указывают на более низкий уровень прогестерона в эстроген.
Учитывая, что прогестерон играет роль в формировании костей, субклинические нарушения овуляции могут быть связаны с потерей костной массы или меньшим, чем ожидалось, gai костной ткани.
Нашей целью было провести мета-анализ проспективных исследований у здоровых женщин в пременопаузе, чтобы определить общую взаимосвязь субклинических нарушений овуляции с изменением минеральной плотности костной ткани.
Два рецензента независимо определили из последовательного поиска литературы 6 исследований, соответствующих критериям включения: 2-летнее исследование с участием 114 молодых взрослых женщин, 2006-2009, Ванкувер, Канада, 2-летнее исследование с участием 189 женщин в пременопаузе, 2000-2005, Торонто, Канада, одноцикловое исследование с участием 14 молодых женщин, 1996-1997, Мельбурн, Австралия, 18-месячное исследование с участием 53 женщин, 1990-1995, Санта-Клара, Калифорния, 4-летнее исследование с участием 27 женщин, 1988-1995 годы, Ванкувер, Канада, и 1-летнее исследование с участием 66 женщин, 1985-1988 годы, Ванкувер, Канада.
Этот метаанализ включал объединенную выборку из 473 наблюдений за 436 женщинами в пременопаузе, обследованными в течение 1-4 лет и в возрасте 14-47 лет.
Процент женщин с нарушениями овуляции значительно варьировался от 13% до 82%. Женщины с более частыми нарушениями овуляции имели более отрицательные процентные изменения минеральной плотности костной ткани позвоночника (средневзвешенная разница = -0,86, P = 0,040) для анализа случайных эффектов.
Среди этих 6 исследований была значительная гетерогенность (I(2) = 80%). Таким образом, эти данные показывают, что регулярно менструирующие женщины с более частыми нарушениями овуляции испытывают больше негативных изменений в костной ткани (примерно -0,9% в год). Эти циклы с молчаливым дисбалансом эстрогена/прогестерона могут иметь клиническое значение.
Авторы исследования: Danni Li, Christine L Hitchcock, Susan I Barr, Tricia Yu, Jerilynn C Prior
Отзывы пациентов на progesterone