В течение многих лет изучались альтернативы пенициллину для лечения детского бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А (GABHS). Благодаря своему фармакокинетическому профилю азитромицин является уникальным среди этих альтернативных противомикробных препаратов, позволяя принимать его один раз в день и сокращая продолжительность лечения. Однако оптимальная доза (например, 10 или 12 мг/кг/сут) и продолжительность (например, 3 или 5 дней) терапии азитромицином еще не определены.
Открытое сравнительное многоцентровое исследование было проведено у 343 детей с клиническими симптомами фарингита GABHS и положительный посев для оценки эффективности и безопасности азитромицина (10 мг/кг) один раз в день в течение 3 дней по сравнению с пенициллином V три раза в день в течение 10 дней.
Среди обследованных пациентов бактериологическая эрадикация, задокументированная при последующих посещениях, была хуже при применении азитромицина по сравнению с терапией пенициллином V: на 9-20-й день (в среднем 12 дней) отрицательные культуры были у 65% (99 из 152 пациентов) против 82% (128 из 126 пациентов) (P <, 0,001), а на 17-57-й день (в среднем 25 дней) – у 55% против 80% (P <, 0,001). Общий клинический успех (излечение или улучшение) был достигнут у 93% (149 из 160 пациентов) пациентов, получавших азитромицин, и у 89% (143 из 160 пациентов) пациентов, получавших пенициллин (P >, 0,50). Не было никакой корреляции между бактериологическим ответом и клиническим исходом, как было оценено вскоре после завершения терапии или в течение 6-месячного наблюдения. Оба метода лечения хорошо переносились.
В настоящем исследовании фарингита GABHS у детей 3-дневный пероральный прием азитромицина один раз в день (10 мг/кг) был таким же клинически эффективным и безопасным, как и традиционный пенициллин, но, по-видимому, уступал в выведении GABHS из горла.
Авторы исследования: U B Schaad, G Heynen
Отзывы пациентов на azithromycin