Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной причиной вагинита во всем мире. Рекомендуемые в настоящее время методы лечения имеют низкую эффективность и связаны с высокой частотой рецидивов БВ. Мы изучили, повысит ли более длительный курс лечения метронидазолом или комбинированная терапия метронидазолом и азитромицином показатели излечения от БВ. Кроме того, мы изучили факторы, отличные от медикаментозной терапии, связанные с излечением.
Женщины с симптоматическим БВ (определяемым по модифицированным критериям Amsel) были включены в исследование с 4 группами, в котором сравнивался метронидазол в течение 7 дней против 14 дней плюс или минус азитромицин в дни 1 и 3. Также были получены данные о промежуточном поведении, а также образцы влагалища для Окрашивание по грамму.
При первом последующем посещении (через 7 дней после завершения терапии) наблюдалась значительная разница в показателях излечения среди пациентов, получавших 7-дневную терапию метронидазолом, по сравнению с теми, кто получал 14-дневную терапию в сочетании с терапией азитромицином (P=.0003). Не было никакого эффекта, связанного с терапией азитромицином. Не было никаких различий в показателях излечения ни между одной из групп лечения через 21 день после завершения терапии. Воздержание или защищенный секс, воздержание от спринцевания и более низкий базовый балл Ньюджента для вагинального окрашивания по Граму – все это было достоверно связано с излечением.
Показатели излечения от БВ значительно улучшились к 14 дням лечения метронидазолом (по сравнению с 7 днями лечения), но эффект не был устойчивым, что свидетельствует о возникновении рецидива или повторного заражения. Комбинированная терапия с добавлением азитромицина не принесла никакой пользы. Более низкие исходные баллы Nugent, предположительно отражающие менее сложную вагинальную флору, были в значительной степени связаны с лечением, как и воздержание от незащищенного секса и спринцевания.
Авторы исследования: J R Schwebke, R A Desmond
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на azithromycin