Исследования показывают, что Gardnerella vaginalis (GV) является ключевым патогеном бактериального вагиноза (BV). Существуют пробелы в знаниях относительно роли ликвидации ГВ в развитии БВ. Это исследование было разработано для проверки гипотезы о том, что колонизация влагалища при ГВ может быть устранена путем лечения женщин без БВ амоксициллином, препаратом, обладающим высокой активностью в отношении ГВ. Если для развития БВ необходима ГВ, то эрадикация ГВ может предотвратить развитие БВ.
Мы провели рандомизированное контрольное исследование амоксициллина в дозе 500 мг два раза в день по сравнению с плацебо в течение 7 дней у женщин в возрасте от 18 до 45 лет без вагинита, у которых скрининг показал положительный результат на колонизацию влагалища с GV методом количественной полимеразной цепной реакции. Визит для проверки на излечение от ГВ был проведен на 21-й день.
Сто семьдесят две женщины соответствовали предварительным критериям и прошли скрининг для зачисления. Девяносто семь GV-позитивных женщин были рандомизированы для получения амоксициллина по сравнению с плацебо. Эрадикация ГВ произошла у 21% женщин, рандомизированных на амоксициллин, по сравнению с 16%, получавших плацебо (Р = 0,757). За 4 недели между скринингом и визитом для проверки на излечение у 16 из 92 (17%) участников развились показатели Nugent, превышающие 3, при этом у 8 из 92 (9%) был выявлен БВ. Все они были у участников, у которых GV не был ликвидирован (P = 0,035).
Исследование не показало пользы лечения амоксициллином для ликвидации GV. Ни у одного участника, у которого была ликвидирована ГВ, в течение периода исследования не наблюдалось прогрессирования аномальной вагинальной флоры.
Авторы исследования: Candice J McNeil, Amy Tan, Jonathan A Powell, Angela Pontius, Andrea Lewis, Noelle Myler, Jane R Schwebke
Отзывы пациентов на amoxicillin