Хотя лечение противорвотными средствами улучшилось, необходим лучший контроль тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV), особенно во время отсроченной фазы. Польза комбинированной терапии с использованием дексаметазона и антагониста 5-гидрокситриптамин-3 рецепторов второго поколения палоносетрона по сравнению с другими антагонистами таких рецепторов при химиотерапии на основе карбоплатина неясна. Эффективность добавления апрепитанта для лечения CINV при умеренной эметогенной химиотерапии также неизвестна. Мы сравнили эффективность и безопасность тройной противорвотной терапии с использованием апрепитанта, палоносетрона и дексаметазона с двойной противорвотной терапией с использованием палоносетрона и дексаметазона у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого, получающих химиотерапию, содержащую карбоплатин.
В это проспективное контролируемое исследование были включены пациенты с немелкоклеточным раком легкого, не получавшие химиотерапию. Восемьдесят пациентов были рандомизированы в группы, получавшие либо двойную противорвотную терапию палоносетроном и дексаметазоном, либо тройную противорвотную терапию апрепитантом, палоносетроном и дексаметазоном. Показатель полного ответа (отсутствие эпизода рвоты и отсутствие спасательной терапии) оценивался как первичная конечная точка в течение 5-дневного периода после химиотерапии.
В группах дополнительной и двойной терапии апрепитантом общая частота полного ответа составила 80,5% (95% доверительный интервал [ДИ]: 68,4-92,6%) и 76,9% (95% ДИ: 63,7-90,1%, отношение шансов [OR]: 0,81, 95% ДИ 0,27-2,36, р=0,788) соответственно. Полные ответы на острой и отсроченной фазах и общие случаи побочных эффектов, связанных с лечением, были одинаковыми между группами.
Согласно схеме отбора, тройная противорвотная терапия апрепитантом, палоносетроном и дексаметазоном не рассматривалась в качестве варианта для дальнейших исследований.
Авторы исследования: Hideki Kusagaya, Naoki Inui, Masato Karayama, Tomoyuki Fujisawa, Noriyuki Enomoto, Shigeki Kuroishi, Yutaro Nakamura, Hiroyuki Matsuda, Koshi Yokomura, Naoki Koshimizu, Mikio Toyoshima, Shiro Imokawa, Takashi Yamada
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на carboplatin
Отзывы пациентов на aprepitant
Отзывы пациентов на palonosetron