Болевой синдром после мастэктомии — это невропатический болевой синдром, который, как известно, развивается после операции на груди. Было показано, что превентивная анальгезия эффективна в уменьшении послеоперационной боли и может быть эффективной в снижении частоты возникновения определенных типов невропатической боли. Мы исследовали обезболивающую эффективность венлафаксина и габапентина при острой и хронической боли, связанной с хирургическим вмешательством при раке молочной железы. Пациенты и методы: Исследование было проведено на 150 пациентах, которым была запланирована частичная или радикальная мастэктомия с подмышечной диссекцией. Они были рандомизированы двойным слепым методом для получения венлафаксина пролонгированного действия 37,5 мг/сут, габапентина 300 мг/сут или плацебо в течение 10 дней, начиная с ночи перед операцией. Показатели боли регистрировали в покое и движении (визуальная аналоговая шкала) через 4, 12 и 24 часа в первый день после операции, ежедневно со второго по десятый день после операции и по визуальной аналоговой шкале в дополнение к характеру боли 6 месяцев спустя. Потребности в анальгетиках сравнивались между 3 группами.
Боль после движения была уменьшена габапентином со второго по десятый день после операции и группой венлафаксина в последние 3 дня, но не было обнаружено различий между группами в отношении боли во время отдыха. Габапентин снижал потребление морфина в первые 24 часа после операции. Потребность в обезболивающих средствах со второго по десятый день для кодеина и парацетамола была снижена в группах венлафаксина и габапентина по сравнению с контрольной группой. Шесть месяцев спустя частота хронической боли, ее интенсивность и потребность в анальгетиках были снижены при приеме венлафаксина по сравнению с габапентином и группой плацебо. Однако жгучая боль была более частой в контрольных группах, чем в группе габапентина.
Венлафаксин в дозе 37,5 мг/сут пролонгированного действия или габапентин в дозе 300 мг/сут оказывают равнозначное действие (за исключением первого дня в группе венлафаксина) в снижении потребности в анальгетиках, хотя габапентин более эффективен в уменьшении боли после движения. Венлафаксин значительно снизил частоту болевых синдромов после мастэктомии (хроническая боль) через 6 месяцев у женщин, перенесших операцию по удалению рака молочной железы. Габапентин не оказывал никакого влияния на хроническую боль, за исключением уменьшения частоты жгучей боли.
Авторы исследования: Yasser Mohamed Amr, Ayman Abd Al-Maksoud Yousef
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на gabapentin
Отзывы пациентов на venlafaxine