Предоперационное введение нестероидных противовоспалительных препаратов было предложено в качестве метода повышения эффективности местных анестетиков и уменьшения послеоперационной боли в случаях симптоматического необратимого пульпита. Однако эффекты ибупрофена на молекулярном уровне до сих пор неизвестны. Следовательно, целью данного исследования было сравнить уровни провоспалительных медиаторов в пульпе зубов с необратимым пульпитом у пациентов, которые лечились ибупрофеном перед операцией, по сравнению с теми, кто этого не делал.
Тридцать четыре пациента, проходящих традиционную эндодонтическую терапию зубов с необратимым пульпитом, были отобраны и случайным образом распределены либо в группу ибупрофена, либо в группу без ибупрофена. Четыре пациента, проходившие эндодонтическую терапию по ортопедическим причинам, служили контрольной группой. Пациентам в группе ибупрофена было предписано принимать 600 мг ибупрофена за 1 час до лечения, в то время как пациентам в группах, не получавших ибупрофен, и контрольной группе было предложено избегать приема анальгетиков перед лечением. Образцы крови, полученные из пульпы после доступа, были протестированы на уровни простагландина Е2, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина (IL)-6, IL-1β и интерферона гамма с использованием высокочувствительного иммуноферментного анализа. Уровни послеоперационной боли были зарегистрированы для всех групп. Данные об уровнях цитокинов и послеоперационной боли были проанализированы с помощью статистического анализа.
В группе ибупрофена наблюдалось значительное снижение уровней простагландина Е2, фактора некроза опухоли альфа, ИЛ-6 и интерферона гамма по сравнению с группой, не принимавшей ибупрофен. Не было отмечено существенных различий в уровнях послеоперационной боли между этими группами.
Данные показали, что предоперационный ибупрофен значительно снижает уровень большинства провоспалительных цитокинов в пульпе зуба, что, возможно, может помочь при анестезии в необратимых случаях.
Авторы исследования: Vicky Nguyen, Yen-Wei Chen, James D Johnson, Avina Paranjpe