Целью этого исследования было сравнить резерв надпочечников у пациентов с острым лимфолейкозом (ОЛЛ) через 8 недель после лечения либо преднизоном (PRED), либо дексаметазоном (DEX) во время индукционной фазы терапии.
Было проведено двойное слепое сравнительное исследование пациентов, получавших PRED и DEX. Шестнадцать пациентов получали PRED (40 мг/м(2)/день) и 13 пациентов получали DEX (6 мг/м(2)/день), оба в течение 28 дней. Тест на низкие дозы адренокортикотропного гормона (1,0 мкг/м(2), внутривенно) проводили до и еженедельно в течение 8 недель после резкого прекращения глюкокортикоидной терапии. Шестнадцать детей без ОЛЛ были использованы в качестве контроля для определения предельного пикового уровня кортизола (14,2 мкг/дл).
Обе группы (PRED и DEX) показали сходные средние пиковые уровни кортизола до лечения и в течение 8 недель оценки (p = 0,652). Не наблюдалось никакой связи между частотой инфекции/стресса и пиковым уровнем кортизола в каждой группе, а также не было различий в частоте инфекции/стресса между группами (р = 0,359). Хотя у пациентов наблюдались колебания пикового уровня кортизола в течение периода исследования, никаких признаков или симптомов надпочечниковой недостаточности не наблюдалось.
У пациентов, получавших PRED или DEX в течение 4 недель, наблюдались сходные запасы надпочечников и частота инфицирования в течение 8 недель после резкого прекращения глюкокортикоидной терапии, что позволяет предположить, что DEX, который является лучшим антилейкемическим препаратом, чем PRED, имеет сходные показатели подавления функции надпочечников и восстановления.
Авторы исследования: Hilton Kuperman, Vicente Odone Filho, Lilian Maria Cristofani, Maria Tereza Assis de Almeida, Nuvarte Setian, Durval Damiani
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone