Оценить различия в маточно-плацентарном кровотоке и исходе беременности у женщин с идиопатическим рецидивирующим самопроизвольным выкидышем (ИРСМ) после введения микронизированного вагинального прогестерона и перорального дидрогестерона.
В исследовании приняли участие сто тридцать три женщины (в возрасте 23-40 лет), у которых были ранние выкидыши и самопроизвольное зачатие. Пероральный дидрогестерон (группа А, n = 51) и микронизированный вагинальный прогестерон (группа В, n = 50) вводили для поддержки лютеиновой функции и сравнивали. Контрольной группой служили беременные женщины без повторного выкидыша в анамнезе (группа C, n = 32). Исходные показатели состояли из параметров эндометриального кровотока с помощью доплеровских индексов и частоты продолжающейся беременности.
До введения прогестерона было обнаружено, что индекс резистивности (RI) и индекс пульсации (PI) были значительно выше в группах А и В по сравнению с контрольной группой. Несмотря на статистически незначимую значимость, конечная диастолическая скорость (EDV) и соотношение систолическое/диастолическое (S/D) были выше у женщин контрольной группы, чем у женщин с IRSM. Пиковая систолическая скорость (PSV) была сопоставима между группами IRSM и без IRSM. После приема прогестерона группы А и В показали весьма значительное снижение RI, PI и увеличение EDV. Относительное увеличение значения PSV наблюдалось в группе A по сравнению с группой B. В обеих группах наблюдалась заметная разница в S/D. Хотя это и не было статистически значимым, в группе С наблюдалось снижение RI, PI, PSV, EDV и соотношения S/D. Показатели сохранения беременности были выше в группе А (92,0%) по сравнению с группой В (82,3%).
Прием прогестерона, по-видимому, снижает сосудистое сопротивление у женщин с ИРСМ. Пероральный дидрогестерон, по-видимому, одинаково эффективен в улучшении кровотока в эндометрии по сравнению с микронизированным прогестероном.
Авторы исследования: Sanghamitra Ghosh, Ratna Chattopadhyay, Sourendrakanta Goswami, Koel Chaudhury, Baidyanath Chakravarty, Ashalatha Ganesh
Отзывы пациентов на progesterone