Клинические испытания у детей, касающиеся методов эрадикации Helicobacter pylori, немногочисленны. Целью данного исследования была оценка эффективности тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы (ИППП) с использованием ИППП, амоксициллина и кларитромицина у иранских детей. Мы также оценили эффективность четырехкратной терапии ИПП, метронидазолом, амоксицилином и цитратом висмута у иранских детей.
Это было рандомизированное клиническое исследование, проведенное в больнице Имама Хомейни в период с 2003 по 2004 год. Пациенты с подтвержденной гистологически инфекцией H. pylori были разделены на две группы по рандомизированной схеме 1:1: группа тройного режима (омепразол, кларитромицин и амоксициллин в течение 10 дней) и группа четырехкратного режима (омепразол, амоксициллин, метронидазол и цитрат висмута в течение 10 дней). Эрадикацию оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной через 4 недели после окончания лечения и анализировали в соответствии с протоколом и намерением лечить.
В исследование были включены сто двадцать два пациента (средний возраст 12,36+/-3,06 года). Только 100 пациентов завершили исследование (по 50 пациентов в каждой группе режима). Показатели эрадикации при тройной терапии составили 92% и 75,5% для подходов “по протоколу” и “намерение лечить” соответственно. В группе, получавшей четырехкратную схему лечения, показатели эрадикации составили 84% при подходе по протоколу и 68,8% при подходе с намерением лечить. О симптомных реакциях на терапию сообщалось у всех пациентов с успешной эрадикацией (88% всех пациентов).
Что касается недавних рекомендаций, мы также предлагаем иранским детям тройную терапию ИППП, амоксициллином и кларитромицином в качестве первой линии эрадикационного лечения и четырехкратную терапию в качестве варианта второй линии.
Авторы исследования: Shahla Bahremand, Laleh Razavi Nematollahi, Hossein Fourutan, Faroukh Tirgari, Shamsollah Nouripour, Elham Mir, Shahriar Aghakhani
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin