Отсроченная рвота, вызванная цисплатином, изучена гораздо меньше, чем острая рвота. В частности, характер его проявления и прогностические факторы не были оценены в достаточно большой популяции пациентов, прошедших несколько циклов химиотерапии. Пациенты и методы: Отсроченная тошнота и рвота, возникающие у пациентов, получавших химиотерапию цисплатином (>, or = 50 мг/м2), были проанализированы в течение трех последовательных циклов. Все пациенты получали одинаковую противорвотную терапию (внутримышечно дексаметазон и пероральный метоклопрамид) для отсроченной рвоты, в то время как при острой рвоте они получали либо внутривенно ондансетрон плюс дексаметазон, либо метоклопрамид плюс дексаметазон плюс димедрол. Двести сорок девять пациентов были обследованы на первом цикле химиотерапии, 195 — на втором и 163 — на третьем. Примерно у 25-30% пациентов наблюдалась отсроченная рвота, у 40-45% — тошнота и у 45-50% — тошнота и/или рвота. Процент пациентов, страдающих от отсроченной рвоты, оставался неизменным в течение трех циклов химиотерапии. Было установлено, что наиболее важными прогностическими факторами отсроченной рвоты являются доза цисплатина, контроль острой рвоты и эффект зависимости от результатов, полученных при контроле острой и отсроченной рвоты предыдущего цикла. Побочные эффекты были нечастыми и умеренными. Икота была значительно более частой у пациентов, получавших высокие дозы метоклопрамида.
Несмотря на использование наиболее эффективного противорвотного лечения, отсроченная рвота остается нерешенной проблемой у пациентов, получающих цисплатин. Усилия должны быть направлены на улучшение контроля острой и отсроченной рвоты, поскольку они оказывают взаимное влияние.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на diphenhydramine