Несмотря на продолжающийся прогресс в выяснении биохимических, генетических и иммунопатологических путей развития витилиго, окончательное лечение остается труднодостижимым. Начальная терапия должна быть направлена на остановку прогрессирования заболевания. Была опробована и доказана эффективность пероральной миниимпульсной терапии (ОМП) бетаметазоном/дексаметазоном для остановки прогрессирования заболевания при витилиго.
Метотрексат (MTX) – это проверенное временем эффективное средство, широко используемое при различных аутоиммунных заболеваниях с хорошей эффективностью, безопасностью и переносимостью на долгосрочной основе. Мы намеревались сравнить эффективность MTX с эффективностью OMP у пациентов с нестабильным вульгарным витилиго. Пациенты и методы: В проспективном рандомизированном открытом исследовании 52 пациента с витилиго были разделены на две группы. Пациенты 1-й группы получали 10 мг метотрексата еженедельно. Пациенты 2-й группы получали кортикостероидный ОМП, который состоял из таблеток дексаметазона 2,5 мг (5 таблеток), принимаемых 2 дня подряд в неделю (общая недельная доза 5 мг дексаметазона).
В группе MTX, среди 25 проанализированных пациентов, в течение курса лечения в течение 24 недель, в общей сложности у 6 пациентов развились новые витилигинозные поражения. В группе ОМП у 7/25 пациентов появились новые очаги поражения. Статистическая корреляция между двумя группами не показала никакой значимости в количестве пациентов, у которых развились новые поражения (увеличение активности заболевания) ни в одной из групп. В конце исследования было продемонстрировано, что у пациентов в обеих группах наблюдалось аналогичное снижение показателя активности заболевания витилиго.
Наше исследование показало, что оба препарата одинаково эффективны в борьбе с активностью заболевания витилиго. MTX может применяться у пациентов с активным витилиго, где кортикостероиды противопоказаны.
Авторы исследования: Harsimer Singh, Muthu Sendhil Kumaran, Anupama Bains, Davinder Parsad
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на betamethasone