Мы провели систематический обзор и мета-анализ всех имеющихся данных для оценки эффективности и безопасности парацетамола для лечения открытого артериального протока (PDA) у новорожденных, а также для изучения влияния клинических переменных на риск закрытия. Источник данных: базы данных MEDLINE, Scopus и ISI Web of Knowledge, в которых используются следующие медицинские тематические рубрики и термины: парацетамол, ацетаминофен и открытый артериальный проток. Электронный и ручной просмотр тезисов конференций с международных совещаний соответствующих организаций. Ручной поиск по спискам ссылок всех подходящих статей. Выбор исследования: Исследования, сравнивающие парацетамол с ибупрофеном, индометацином, плацебо или без вмешательства для лечения КПК. Извлечение данных: Были собраны и проанализированы данные, касающиеся эффективности и безопасности.
Было включено шестнадцать исследований: 2 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) и 14 неконтролируемых исследований. Качество отдельных исследований оставляет желать лучшего. Метаанализ РКИ не продемонстрировал каких-либо различий в риске закрытия протоков (модель Мантеля-Хензеля, ОР 1,07, 95% ДИ 0,87 – 1,33 и ОР 1,03, 95% ДИ 0,92- 1,16, после 3 и 6 дней лечения соответственно). Метаанализ пропорций неконтролируемых исследований демонстрирует общую частоту закрытия протоков 49% (95% ДИ от 29% до 69%) и 76% (95% ДИ от 61% до 88%) после 3 и 6 дней лечения парацетамолом, соответственно. Профили безопасности парацетамола и ибупрофена схожи.
Эффективность и безопасность парацетамола, по-видимому, сопоставимы с эффективностью и безопасностью ибупрофена. Эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, принимая во внимание неоптимальное качество проанализированных исследований и ограниченное число новорожденных, получавших на данный момент парацетамол.
Авторы исследования: Gianluca Terrin, Francesca Conte, Mehmet Yekta Oncel, Antonella Scipione, Patrick J McNamara, Sinno Simons, Rahul Sinha, Omer Erdeve, Kadir S Tekgunduz, Mustafa Dogan, Irena Kessel, Cathy Hammerman, E Nadir, Sadik
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на indomethacin