Механизм действия ацетаминофена (APAP, парацетамола) на обезболивающие и жаропонижающие эффекты в значительной степени изучен, но действие APAP на когнитивные функции у людей не изучалось. Исследования на животных показали улучшение когнитивных функций, но связь с обезболивающим и жаропонижающим способами действия является неполной. Это исследование направлено на изучение когнитивных тестов у здоровых добровольцев в контексте антиноцицепции и терморегуляции. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование (NCT01390467) проводилось с 30 мая 2011 года по 12 июля 2011 года.
Были включены и проанализированы сорок здоровых добровольцев. Ноцицептивные пороги, температура ядра (температура тела) и батарея когнитивных тестов были записаны до и после перорального APAP (2 г) или плацебо: задача выборки информации для предварительной обработки, тесты Кембриджского университета на пространственную память, время реакции, отложенное сопоставление выборки и тесты памяти на распознавание образов. Был проведен дисперсионный анализ для повторных измерений, адаптированных к дизайну кроссовера, и ошибка типа I с двумя хвостами была исправлена на уровне 5%.
APAP улучшил задачу выборки информации (уменьшение количества ошибок, задержка открытия ящиков и увеличение количества открытых ящиков, все P<0,05). Пространственное планирование и рабочая память первоначальное время мышления были уменьшены (Р=0,04). Все остальные тесты не были изменены APAP. APAP оказывал антиноцицептивный эффект (P<,0,01), а температура тела не изменялась.
Это исследование впервые показывает, что APAP улучшает принятие решений и стратегию планирования у здоровых добровольцев и что когнитивные функции и антиноцицепция не зависят от влияния APAP на термогенез. Мы предполагаем, что когнитивные функции отражают скорее анальгетический, чем термический каскад событий, при этом, возможно, центральную роль играют серотонинергическая и каннабиноидная системы, которые нуждаются в дальнейшем изучении в контексте боли и познания.
Авторы исследования: Gisèle Pickering, Nicolas Macian, Claude Dubray, Bruno Pereira
Отзывы пациентов на paracetamol