Для определения риска: польза парацетамола в сочетании с кофеином при краткосрочном лечении острых болевых состояний. Дизайн: Поиск в базе данных был проведен для выявления двойных слепых исследований, сравнивающих парацетамол/кофеин с парацетамолом отдельно (анализ пользы) и любых данных, относящихся к гепатотоксичности парацетамола в сочетании с кофеином (анализ риска). Вмешательства: Парацетамол/кофеин (1000 мг/130 мг) против только парацетамола (1000 мг). Показатели результатов: Оценка пользы была получена с помощью мета-анализа. Была извлечена информация о состоянии боли и количестве обследованных пациентов, режиме дозирования, дизайне исследования и показателях результатов обезболивания (общие баллы по облегчению боли), и были получены дихотомические результаты путем вычисления числа пациентов в каждой группе лечения, которые достигли по крайней мере 50% от максимального общего балла по облегчению боли. Оценка риска была произведена путем анализа литературы.
Восемь исследований из четырех статей предоставили достаточные количественные данные для удовлетворительного мета-анализа. Относительная польза (от достижения по крайней мере 50% облегчения боли) парацетамола/кофеина по сравнению с одним парацетамолом составила 1,12 (95% доверительный интервал 1,05-1,19) при ряде острых болевых состояний (дисменорея, головная боль, послеродовая боль и зубная боль). Обзор влияния комбинации парацетамола и кофеина на печень не выявил убедительных данных, свидетельствующих о клинически значимом повышении гепатотоксичности при использовании комбинаций парацетамол/кофеин.
Парацетамол/кофеин (1000 мг / 130 мг) эффективен и безопасен для использования при острой боли. Гепатотоксичность передозировок парацетамола обусловлена его окислительным метаболизмом, кофеин не вызывает какого-либо увеличения окислительного метаболизма терапевтических концентраций парацетамола.
Авторы исследования: Hazel Palmer, Garry Graham, Kenneth Williams, Richard Day
Отзывы пациентов на paracetamol