В первой фазе 2-фазного исследования 56 детей (от 0,8 до 5 лет) с долевой или сегментарной пневмонией получали внутривенный или внутримышечный цефтриаксон в дозе 50 мг/кг/сут в течение 2 дней, а затем пероральный цефетаметоксил в дозе 20 мг/кг/сут в 2 приема в течение 7 дней лечения.
Все пациенты достигли клинического выздоровления.
Во II фазе рандомизированного открытого многоцентрового исследования 62 ребенка с пневмонией получали режим, идентичный режиму I фазы (группа А), а 59 детей получали цефтриаксон в дозе 50 мг/кг/день в течение 1 дня с последующим 6-дневным лечением цефетамет пивоксилом в дозе 20 мг/кг/сут (группа В). Пациенты из фазы I и группы А были объединены, что дало в общей сложности 118 пациентов, подлежащих оценке в группе А. В конце лечения 100% пациентов в группе А и 96% в группе В достигли клинического излечения, излечение сохранялось у 99 и 98% пациентов соответственно.
У двух (4%) пациентов в группе В терапия не удалась, в обоих случаях, плохая реакция могла быть вызвана другими факторами, помимо неудачного лечения.
у 11 и 12% пациентов в группах лечения A и B, соответственно, наблюдались нежелательные явления, желудочно-кишечные явления (тошнота и/или рвота) были зарегистрированы у 9 и 8% пациентов соответственно.
В заключение, 1 или 2 дневное лечение парентеральным введением цефтриаксона перед переходом на пероральный прием цефетамет пивоксила было безопасным и эффективным при лечении детской пневмонии.
Таким образом, переход с парентерального приема на пероральный является возможным вариантом лечения при лечении тяжелой детской внебольничной пневмонии.
Авторы исследования: R Dagan, G Syrogiannopoulos, S Ashkenazi, D Engelhard, M Einhorn, M Gatzola-Karavelli, I Shalit, J Amir
Отзывы пациентов на ceftriaxone