Селективное ингибирование реколонизации Porphyromonas gingivalis исследовали путем местного применения моноклонального антитела (mAb). Чтобы выбрать mAb к P. gingivalis с потенциалом распознавания большинства штаммов P. gingivalis, мы исследовали семь mAb, один из которых (mAb 61BG 1.3) распознал все 22 лабораторных штамма и серотипы P. gingivalis, а также 105 клинических изолятов человека.
Сравнительное исследование из числа бактерий P. gingivalis, идентифицированных с помощью обычной культуры, и иммунофлуоресценции с mAb 61BG 1.3 показали очень значительную корреляцию между двумя методами (r Спирмена = 0,85, P <, 0,001). Четырнадцать пациентов с периодонтитом, у которых в поддесневой бляшке содержался P. gingivalis, лечились строганием корней и метронидазолом для подавления любого обнаруживаемого P. gingivali.
В этом двойном слепом исследовании пациенты были затем случайным образом разделены на две группы, одну лечили mAb к P. десны, а другой был обработан физиологическим раствором.
Каждому пациенту было проведено четыре поддесневых аппликации по 3 мкг mAb (или физиологического раствора) на зуб через 1, 3, 7 и 10 дней после подавления P. gingivalis.
Количество Затем проводили мониторинг бактерий P. gingivalis, и у пациентов, получавших mAb, была обнаружена значительно меньшая повторная колонизация участков с наиболее тяжелым периодонтитом, чем у контрольных пациентов (P <, 0,01). Это было очевидно через 6 и 9 месяцев после применения mAb, но через 12 месяцев было также обнаружено, что P. gingivalis повторно колонизирует эти участки у двух пациентов, получавших mAb.
Эффект mAb был специфичным для P. gingivalis, поскольку количество спирохет достоверно не отличались между двумя группами.
Однако не наблюдалось существенной разницы в каких-либо клинических показателях пародонта между иммунизированными и контрольными пациентами через 6 и 12 месяцев.
Это первая демонстрация того, что предполагаемый патоген пародонта может быть избирательно предотвращается повторная колонизация на срок до 9 месяцев в местах с наиболее тяжелым пародонтитом.
Эта стратегия может быть использована для непосредственного определения у людей, вовлечен ли микроорганизм в патогенез пародонтита, путем повторного применения соответствующего mAb с интервалом примерно в 6 месяцев и путем сравнения клинические показатели между пациентами, получавшими МАб, и контрольными пациентами.
Авторы исследования: V Booth, F P Ashley, T Lehner
Отзывы пациентов на metronidazole