Было проведено проспективное рандомизированное исследование с участием 65 пациентов, перенесших плановую операцию по поводу колоректального рака, для оценки профилактического эффекта двух различных режимов парентерального введения антибиотиков.
Все пациенты прошли тщательную механическую очистку кишечника (клизмы, слабительные), получали диету с низким содержанием остатков 3 дня. до операции и получали пероральный метронидазол (250 мг) пять раз в день в течение 3 дней до операции.
Они были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, состоянию питания и процедурам операции.
Пациенты в группе A (36) получали 2 г внутривенно
цефотетана при введении анестезии и два других введения каждые 12 .
Пациентам в группе B (29) вводили клиндамицин (600 мг, внутривенно) при введении анестезии плюс азтреонам (1 г, внутривенно) каждые 8 дней вводили две другие дозы тех же комбинированных антибиотиков.
Пять пациентов были исключены из исследования, потому что они прошли процедуру Miles, двое других, потому что они прошли только исследовательская лапаротомия.
Общая частота послеоперационных септических осложнений составила 6,9% (4/58). Не было обнаружено существенных различий в частоте хирургических инфекций: 3,1 в группе А (1/32) и 0% в группе В. Инфекции мочевыводящих путей (1 случай) и инфекции дыхательных путей (2 случая) наблюдались только в группе В: частота составила 11,5% (3/26)., две утечки анастомоза наблюдались в группе А (6,25%) и одна в группе В (3,8%). Эти данные свидетельствуют о том, что цефотетан, по-видимому, столь же эффективен, как клиндамицин плюс азтреонам, в профилактике инфекции при плановой колоректальной хирургии.
Авторы исследования: R Bellantone, F Pacelli, L Sofo, G B Doglietto, M Bossola, C Ratto, F Crucitti
Отзывы пациентов на metronidazole