Авторы провели систематический обзор и мета-анализ для оценки эффекта антибактериальной терапии при первичном склерозирующем холангите (PSC). Влияние антибактериальной терапии на показатели риска развития псориаза по Майо (MRS), щелочной фосфатазы в сыворотке крови (ALP), общего сывороточного билирубина (TSB) и частоты нежелательных явлений (AEs) рассчитывали и выражали как стандартизированную разницу средних или пропорций.

Были включены пять исследований, включавших 124 пациента с PSC, которые получали антибиотики.

В целом, лечение антибиотиками было связано со статистически значимым снижением ALP, MRS и TSB на 33,2, 36,1 и 28,8% соответственно.

Снижение ALP было наибольшим для ванкомицина (65,6%, p &lt, 0,002) и наименьшим для метронидазола (22,7%, p = 0,18). В целом, у 8,9% (95% доверительный интервал: 3,9-13,9) пациентов была достаточно тяжелая СОЭ, чтобы прекратить терапию антибиотиками.

У пациентов с PSC лечение антибиотиками приводит к значительному улучшению показателей холестаза и MRS. Антибиотики, особенно ванкомицин, могут оказывать положительное влияние на PSC либо путем прямого воздействия на микробиом, либо через механизмы, опосредованные хозяином.

Авторы исследования: Ayesha Shah, Darrel Crawford, Daniel Burger, Neal Martin, Marjorie Walker, Nicholas J Talley, Caroline Tallis, Michael Jones, Katherine Stuart, Simon Keely, Peter Lewindon, Graeme A Macdonald, Mark Mor

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на vancomycin