Сравнить эффективность пентоксифиллина и преднизолона при лечении тяжелого алкогольного гепатита и оценить роль различных показателей функции печени в прогнозировании прогноза. Шестьдесят восемь пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом (оценка Мэддри >, or = 32) получали пентоксифиллин (n = 34, группа I) или преднизолон (n = 34, группа II) в течение 28 дней в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании, а затем в открытое исследование (с уменьшающейся дозой преднизолона) в общей сложности в течение 3 месяцев, и наблюдались в течение 12 месяцев.
Двенадцать пациентов в группе II умерли в конце 3 месяцев, в отличие от пяти пациентов в группе I. Вероятность смерти в конце 3 месяцев была выше во II группе по сравнению с I группой (35,29% против 14,71%, Р = 0,04, логарифмический ранговый тест). У шести пациентов во II группе развился гепаторенальный синдром по сравнению ни с одним в группе I. Пентоксифиллин был связан со значительно более низким показателем модели терминальной стадии заболевания печени (MELD) в конце 28 дней терапии (15.53 +/- 3.63 против 17.78 +/- 4.56 , Р = 0,04). Более высокий базовый балл Мэддри был связан с увеличением смертности.
Снижение смертности, улучшение соотношения риска и пользы и ренопротекторные эффекты пентоксифиллина по сравнению с преднизолоном свидетельствуют о том, что пентоксифиллин превосходит преднизолон в лечении тяжелого алкогольного гепатита.
Авторы исследования: Binay Krishna De, Subhabrata Gangopadhyay, Deep Dutta, Sumanta Das Baksi, Adyapad Pani, Pramit Ghosh
Отзывы пациентов на pentoxifylline