Развитие толерантности после применения бета(2) агонистов длительного действия у пациентов с астмой с гомозиготными генотипами аргинина (Arg-16) или глицина (Gly-16) плохо документировано, особенно в отношении острой реакции на сальбутамол при сужении дыхательных путей. Было проведено исследование для оценки генотипов Arg-16 и Gly-16 для острой реакции на сальбутамол после бронхиальной астмы с метахолином между первой и последней дозами комбинированных ингаляторов формотерола (FM) и сальметерола (SM).
Параллельные группы из 10 подобранных гомозиготных пациентов Arg-16 и 10 гомозиготных пациентов Gly-16 завершили рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование с двойным манекеном. После 1-недельного периода вымывания пациенты получали лечение в течение 2 недель либо ингаляционным будесонидом (BUD) 200 мкг + FM 6 мкг (две затяжки два раза в день), либо ингаляционным флутиказона пропионатом (FP) 250 мкг + SM 50 мкг (одна затяжка два раза в день). После промываний и рандомизированных процедур (через 1 час после первой и последней ингаляции) была проведена инъекция метахолина с последующим введением 200 мкг сальбутамола с восстановлением в течение 30 минут (первичный результат).
Значения вымывания объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ(1)), гиперреактивности метахолина и восстановления сальбутамола были одинаковыми как для лечения, так и для генотипов. Значения ОФВ до заражения (1) для обоих генотипов существенно не различались между первой и последней дозами каждого лечения. Восстановление сальбутамола в виде средней (SE) площади под 30-минутной кривой времени ответа было значительно отсрочено (p<,0,05) одинаково как в группах генотипа, так и в группах лечения. Не было никаких различий в восстановлении сальбутамола ни в генотипе, ни в группе лечения.
Острое восстановление сальбутамола в дыхательных путях, суженных метахолином, было значительно замедлено в одинаковой степени в обоих генотипах из-за перекрестной толерантности, вызванной FM или SM.
Авторы исследования: D K C Lee, C M Jackson, C E Bates, B J Lipworth
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на budesonide
Отзывы пациентов на fluticasone
Отзывы пациентов на formoterol
Отзывы пациентов на salmeterol