Профилактическое введение анальгетиков перед операцией может уменьшить потребность в интраоперационной анестезии и уменьшить боль в раннем послеоперационном периоде.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 90 здоровых детей с ASA I или II физического статуса, перенесших двустороннюю миринготомию, мы сравнили послеоперационное обезболивающее эффекты перорального приема ацетаминофена и кеторолака при введении за 30 мин до введения анестезии.
Пациенты были рандомизированы для получения физиологического раствора (0,1 мл/кг-1), ацетаминофена (10 мг/кг-1) или кеторолака (1 мг/кг-1), разведенного в вишневом сиропа до общего объема 5 м.
Анестезию вызывали и поддерживали с помощью галотана и закиси азота через маску для лица.
Послеоперационная боль оценивалась слепым наблюдателем с использованием объективной шкалы боли.
Три исследуемые группы были схожи по демографическим данным, продолжительности анестезии и операции, поведению при введении, насыщению кислородом, частоте послеоперационных рвотных позывов и времени восстановления..
Группа кеторолака имела более низкие показатели послеоперационной боли и требовала менее частой анальгетической терапии в раннем послеоперационном периоде по сравнению с группой ацетаминофена и плацебо.
Напротив, не было различий в показателях боли или потребности в анальгетиках между ацетаминофеном и плацебо группа.
Мы пришли к выводу, что предоперационное введение перорального кеторолака, но не ацетаминофена, обеспечивало лучший контроль послеоперационной боли, чем плацебо, у детей, перенесших двустороннюю миринготомию.
Авторы исследования: M F Watcha, M Ramirez-Ruiz, P F White, M B Jones, R G Lagueruela, R P Terkonda