Периоперационное системное введение стероидов для быстрого восстановления при тотальном эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов (TKA/THA) является важной и спорной темой. Мы провели этот систематический обзор и мета-анализ, чтобы оценить общую пользу и вред периоперационных системных стероидов у пациентов, перенесших ТКА и ТГА.

Был проведен всесторонний поиск в базах данных PubMed, OVID и Web of Science, и был проведен системный подход, начиная с Рекомендации PRISMA. Были отобраны соответствующие рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). Риск предвзятости оценивался в соответствии с версией Кокрейновского руководства по систематическим обзорам вмешательств. Данные были извлечены и подвергнуты метаанализу или качественному синтезу для всех результатов.

Данные были извлечены из 11 испытаний, включавших 774 процедуры. Метаанализ показал, что системные стероиды в высоких дозах (дексаметазон &gt, 0,1 мг/кг), а не в низких дозах, эффективны для уменьшения послеоперационной тошноты и рвоты и послеоперационной острой боли (в течение 24 часов). Кроме того, системный стероид связан с более быстрой функциональной реабилитацией и лучшим контролем воспаления. С другой стороны, системный стероид связан с более высоким уровнем послеоперационной глюкозы в сыворотке крови в день операции. Осложнения между группами одинаково низки.

Наше исследование показывает, что, обеспечивая меньшую частоту послеоперационной тошноты и рвоты и меньшую послеоперационную острую боль, системные стероиды в высоких дозах играют решающую роль в быстром восстановлении после ТКА и ТГА. Предварительные результаты также показывают превосходную возможность системного стероида в функциональной реабилитации и контроле воспаления. Необходимы более масштабные, высококачественные исследования, изучающие безопасность и зависимость доза-эффект.

Авторы исследования: Chen Yue, Rong Wei, Youwen Liu

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone