Считается, что боль после тонзиллэктомии вызвана вредной стимуляцией афферентов С-волокон, расположенных в перитонзиллярном пространстве, и инфильтрация местного анестетика в эту область может уменьшить боль, блокируя сенсорные пути и, таким образом, предотвращая ноцицептивные импульсы. Мы стремились сравнить влияние различных концентраций предоперационной перитонзиллярной инфильтрации левобупивакаином (0,25% и 0,5%) на послеоперационную боль и кровотечение в плацебо-контролируемом исследовании. Пациенты и методы: После получения одобрения Институционального комитета по этике 72 пациента с ASA I-II в возрасте от 3 до 12 лет, которым была запланирована тонзиллэктомия, были включены и случайным образом распределены по одной из трех групп с использованием метода запечатанных конвертов, как Группа I (Контрольная группа), Группа II и Группа III получают предоперационную двустороннюю перитонзиллярную инфильтрацию физиологическим раствором, 0,25% левобупивакаином и 0,5% левобупивакаином соответственно (по 3 мл на каждую миндалину). Боль, лихорадка, дисфагия, тошнота-рвота и кровотечение оценивались через 0, 30 и 60 минут после операции и через 2, 6, 12 и 24 часа. Пероральный парацетамол вводили в дозе 15 мг/кг, когда показатель FLACC составлял &gt, 4. Было зарегистрировано количество введений парацетамола в течение первых 24 часов.

Пациенты в группах I, II и III определяли боль (FLACC &gt, 4) со скоростью 87%, 60,9% и 54,2% в течение первых 24 часов после операции, соответственно. Общее количество дополнительных потребностей в анальгетиках было значительно ниже во II и III группах по сравнению с группой I. Не было различий между группами в отношении лихорадки, дисфагии, тошноты-рвоты, кровотечений.

Было установлено, что обе концентрации (0,50% и 0,25%) левобупивакаина одинаково безопасны и эффективны при предоперационной перитонзиллярной инфильтрации у детей. Номер NCT: 02322346.

Авторы исследования: K S Cakar Turhan, E A Salviz, S Beton, S T Timuroglu, S Catav, O Ozatamer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на levobupivacaine