
Синдром фибромиалгии (ФС) часто сочетается с регионарным болевым расстройством.
В этом исследовании оценивалось, как эти расстройства способствуют развитию ФС, путем оценки влияния местного активного и плацебо лечения источников мышечной/суставной боли на симптомы ФС.
Пациенткам с (1) ФС + миофасциальными болевыми синдромами из триггерных точек (n=68) или (2) ФС + боль в суставах (n=56) была проведена оценка миофасциальных/суставных симптомов [количество/интенсивность болевых эпизодов, болевые пороги давления в месте триггера/сустава, потребление парацетамола] и симптомы ФС [интенсивность боли, болевые пороги давления в чувствительных точках, пороги давления и электрической боли в коже, подкожной клетчатке и мышцах в безболезненном месте]. Пациенты обоих протоколов были случайным образом распределены на две группы [по 34 в каждой для (1), по 28 в каждой для (2)] для получения активного или плацебо местного ГТО или лечения суставов [инъекции / гидроэлектрофорез] на 1-й и 4-й дни. Оценки были повторены на 4-й и 8-й дни. После терапии в активных, но не получавших плацебо группах: количество и интенсивность миофасциальных / суставных эпизодов и потребление парацетамола уменьшились, а пороговые значения давления в триггере / суставе увеличились (p & lt, 0,001), интенсивность боли FS уменьшилась, и все пороговые значения постепенно увеличивались в болезненных точках и в безболезненном месте. (p<,0,0001). На 8-й день все пациенты, получавшие плацебо, обратились за активной местной терапией (8-й и 11-й дни) по сравнению только с тремя пациентами, получавшими активное лечение.
При 3-недельном наблюдении боль FS все еще была ниже, чем у пациентов, не проходивших дальнейшую терапию, и уменьшилась в те, кто проходит активную терапию с 8-го дня (p<,0,0001). Локализованные боли в мышцах/суставах значительно влияют на ФС, вероятно, из-за повышенной центральной чувствительности к периферическому входу, при фибромиалгии рекомендуется их систематическое выявление и лечение.
Авторы исследования: Giannapia Affaitati, Raffaele Costantini, Alessandra Fabrizio, Domenico Lapenna, Emmanuele Tafuri, Maria Adele Giamberardino
Отзывы пациентов на paracetamol