Целью этого исследования было оценить эффективность упреждающего перорального введения однократной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и ацетаминофена в отношении эффективности местной анестезии у взрослых с необратимым пульпитом и найти возможные ковариации, которые могли бы предсказать эффект лечения.
Был проведен систематический поиск с использованием электронных баз данных до марта 2015 года. Отношение шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (CIs) оценивались с использованием метода случайной и обратной дисперсии с фиксированным эффектом. Для оценки потенциального источника гетерогенности были проведены подгрупповой и мета-регрессионный анализы.
Результаты показали, что упреждающие анальгетики более эффективны, чем плацебо, в увеличении успеха анестезии (OR = 0,30, ДИ% 0,24-0,39, p = 0,000) [Q = 55,860 (p = 0,001)]. В анализе подгрупп применение НПВП в качестве монотерапии, ибупрофена в качестве монотерапии по сравнению с комбинированной терапией, препаратов типа оксикама в качестве монотерапии и ацетаминофена в качестве комбинированной терапии было значительно более эффективным в увеличении успеха анестезии OR = 0,25, ДИ% 0,16-0,38, p = 0,00, Q = 40,539 (p = 0,003), OR = 0,44, ДИ% 0,26-0,75, p = 0,00, Q = 12,833 (p = 0,011), OR = 0,48, ДИ% 0,30-0,74, p = 0,002, Q = 15,898 (p = 0,14), OR = 0,30, ДИ% 0,16-0,38, p = 0,001, Q = 7,506 (p = 0,02), OR = 0,10, ДИ% 0,16 0,38, p = 0,001, Q = 5,075 (p = 0,07) соответственно. Однако не было никакой существенной разницы в повышении эффективности анестезии между группами лечения и плацебо, когда ацетаминофен вводился отдельно. В мета-регрессионном анализе наблюдалась связь между различными типами НПВП (индометацин, диклофенак калия и препараты типа оксикама) и артикаином с лечебным эффектом.
Введение упреждающих анальгетиков может вызвать превосходную интраоперационную анальгезию у пациентов с необратимым пульпитом. Однако такие стратегии, как совместное применение определенных типов анальгетиков и раствора для анестезии, могут быть предикторами эффекта лечения. Кроме того, не было никакой связи между различными сроками и дозировкой анальгетиков и эффектом лечения. Клиническая значимость: По сравнению с плацебо, упреждающие пероральные анальгетики превосходят в достижении анестезирующего эффекта при воспаленной пульпе.
Авторы исследования: Armin Shirvani, Sayna Shamszadeh, Mohammad Jafar Eghbal, Laleh Alim Marvasti, Saeed Asgary
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на indomethacin