Мы проспективно сравнили клинический ответ и результаты цветного дуплексного ультразвукового исследования полового члена при пероральном введении тадалафила в дозе 20 мг плюс низкая доза интракавернозной инъекции вазоактивных агентов с результатами внутрикавернозной инъекции и перорального применения только тадалафила в дозе 20 мг. Мы также отметили наилучший подход для облегчения цветного дуплексного ультразвукового исследования полового члена, который наиболее предпочтителен пациентами.
Всем 56 пациентам с эректильной дисфункцией было проведено цветное дуплексное ультразвуковое исследование полового члена 3 раза с интервалом не менее 1 недели с использованием различных методов фармакологической индукции, включая режим тадалафила (20 мг тадалафила), режим внутрикавернозной инъекции (30-60 мг папаверина) и смешанный режим (15 мг папаверина плюс 20 мг тадалафила). Ультразвуковые параметры включали пиковую систолическую и конечную диастолическую скорость, индекс сопротивления и время ускорения. Клинический ответ оценивали по шкале твердости эрекции. Предпочтения пациента были определены после завершения всех тестов.
Для параметров цветного дуплексного ультразвукового исследования полового члена не наблюдалось существенной разницы между интракавернозной инъекцией и смешанными режимами. Однако для режима тадалафила пиковая систолическая скорость 2 кавернозных артерий, измеренная через 15 минут после введения, была значительно ниже, чем для внутрикавернозной инъекции и смешанных режимов. Кроме того, время ускорения правой кавернозной артерии, измеренное через 5 минут после индукции, и левой кавернозной артерии, измеренное через 15 минут после индукции в режиме тадалафила, было значительно короче, чем при внутрикавернозной инъекции и смешанных режимах. При применении тадалафила и смешанного режима не наблюдалось серьезных побочных эффектов, но у 2 пациентов наблюдался приапизм при внутрикавернозном введении. Из пациентов 55,4% предпочли режим приема тадалафила, что значительно превышает частоту внутрикавернозных инъекций (16,1%) и смешанных (28,5%) режимов.
Пероральный прием тадалафила в сочетании с вазодилататором в низкой дозе привел к значительно лучшему клиническому ответу, чем прием вазодилататора в высокой дозе. Параметры цветного дуплексного ультразвукового исследования полового члена не показали разницы между 2 режимами. Таким образом, этот смешанный режим появляется в качестве возможной альтернативы инъекции высоких доз сосудорасширяющих средств.
Авторы исследования: Yang Yang, Jian-Lin Hu, Yi Ma, Hong-Xiang Wang, Zhe Chen, Jian-Guo Xia, Yi-Xin Wang, Yi-Ran Huang, Bin Chen
Отзывы пациентов на papaverine