В этом рандомизированном клиническом исследовании оценивалось пероральное применение триметоприм-сульфаметоксазола и метронидазола (TSM) при плановой колоректальной хирургии в качестве профилактического средства для послеоперационных инфекций в месте операции (SSI).
Пациенты, перенесшие плановую колоректальную резекцию, были оценены для включения в исследование. Рандомизированные субъекты получали либо перорально вводимый TSM, либо внутривенно вводимые цефуроксим и метронидазол (контрольная группа, CXM). Первичной конечной точкой была частота SSI.
В общей сложности 1073 пациента были рандомизированы либо в контрольную группу (540), либо в TSM (533). 486 пациентов в группе TSM и 499 в контрольной группе наблюдались через 4 недели. Тридцать семь (3,8%) пациентов были поражены SSI при выписке из больницы и 69 (7,0%) при наблюдении через четыре недели после операции. Через четыре недели частота послеоперационного SSI составила 7,0% в группе TSM и 3,6% в контрольной группе (р=0,022). Для SSI органа/пространства и других осложнений, наблюдаемых в исследовании, не наблюдалось различий между группами.
Пероральное введение ТСМ в качестве профилактики перед плановой колоректальной хирургией приводит к низкой частоте ИССИ органов/пространств, но к увеличению частоты ИССИ после операции по сравнению с внутривенным введением цефуроксима и метронидазола. Таким образом, при рассмотрении вопроса о пероральном введении ТСМ, из-за экологических соображений или по экономическим причинам, следует иметь в виду несколько повышенный уровень инфицирования.
Авторы исследования: Claes Hjalmarsson, Jonas Karlberg, Pelle Törnqvist, Gunnar Arbman, Björn Frisk, Marina Modin, TSM Study Group
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на cefuroxime
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole