Целью этого исследования было оценить, может ли короткий цикл терапии пероральным метилпреднизолоном в сочетании с традиционной терапией улучшить изолированную ночную гипоксемию, подтвержденную пульсоксиметрией у 28 пациентов (19 М/9 F, средний возраст 71 +/- 8.31 ) со стабильной ХОБЛ средней и тяжелой степени (средняя ОФВ1 от 43.33 +/- 9.38 теоретического) и дневной PaO2 &gt, 60 мм рт.ст.

У всех пациентов наблюдалась десатурация кислорода в течение ночи и индекс апноэ/гипоапноэ &lt, or = 10, измеренный с помощью ночной полисомнографии, и они успешно проходили традиционное лечение ХОБЛ. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: 14 (стероидная группа) получали метилпреднизолон в течение трех недель в постепенно снижающихся дозах (16 мг/сут в течение первых 7 дней, затем 8 мг/сут в течение еще 7 дней и, наконец, 4 мг/сут в течение еще 7 дней) плюс традиционную терапию (бронходилататоры и ингаляционные кортикостероиды). Остальные 14 пациентов (контрольная группа) вместо этого получали только обычную терапию.

Через 3 недели для группы стероидов, но не для контрольной группы, были улучшены следующие параметры (p &lt, 0,0001): VC (L) снизился с 2.53 +/- 0.85 измеренный на исходном уровне до 2.82 +/- 0.84 , ОФВ1 снизился с 1.07 +/- 0.31 L к 1.23 +/- 0.31 L, IC упал с 1.71 +/- 0.48 чтобы 2 +/- 0.37 L, средний ночной SpO2% от 90.4 +/- 1.79 до 92,3 +/- 1,72 и ночное время % SpO2 &lt, 90% ушло с 31.19 +/- 18.12 чтобы 10.88 +/- 11.56 после 3 недель терапии.

Также значительно улучшились одышка, продолжительность сна и средняя частота сердечных сокращений (p &lt, 0,0001). Также была обнаружена значительная корреляция между средним увеличением среднего ночного SpO2% и самым низким SpO2% и изменением инспираторной способности (IC) и продолжительности сна в % в группе стероидов (p &lt, 0,0001). В заключение, метилпреднизолон в сочетании с традиционной медикаментозной терапией не только улучшил показатели функции легких, но и снизил насыщение оксигемоглобина в ночное время и продолжительность сна у клинически стабилизированных пациентов с ХОБЛ, у которых наблюдается ночная десатурация оксигемоглобина.

Авторы исследования: B Sposato, S Mariotta, G Palmiero, A Ricci, G Gencarelli, C Franco

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone