Систематический обзор обезболивающей эффективности и побочных эффектов однократной дозы аспирина по сравнению с плацебо при послеоперационной боли. Дизайн: Опубликованные исследования были определены в результате систематического поиска в библиографических базах данных и списках ссылок на извлеченные отчеты. Суммированные данные об интенсивности боли и облегчении боли были извлечены и преобразованы в дихотомическую информацию, чтобы получить количество пациентов с облегчением боли не менее чем на 50%. Это было использовано для расчета относительной пользы и количества, необходимого для лечения одного пациента, чтобы добиться по крайней мере 50%-ного облегчения боли. Для неблагоприятных последствий были рассчитаны относительный риск и количество, необходимое для причинения вреда. Анализ чувствительности был запланирован для проверки влияния различных моделей боли, измерений боли, размеров выборки, качества дизайна исследования и продолжительности исследования на результаты.
Семьдесят два рандомизированных однократных исследования соответствовали нашим критериям включения: 3253 пациента получали аспирин и 3297 – плацебо. Значительное преимущество аспирина по сравнению с плацебо было показано для аспирина 600/650 мг, 1000 мг и 1200 мг, с количеством, необходимым для лечения, по крайней мере, для 50% облегчения боли при 4.4 (4.0-4.9), 4.0 (3.2-5.4) и 2,4 (1,9-3,2) соответственно. Однократная доза аспирина 600/650 мг вызывала значительно большую сонливость и раздражение желудка, чем плацебо, при этом количество необходимых для нанесения вреда составило 28 (19-52) и 38 (22-174) соответственно. Тип модели боли, измерение боли, размер выборки, качество дизайна исследования и продолжительность исследования не оказали существенного влияния на результаты.
Наблюдалась четкая зависимость дозы от обезболивания при приеме аспирина, даже несмотря на то, что это были исследования с однократной дозой. Побочные эффекты, сонливость и раздражение желудка также были очевидны в исследованиях с однократной дозой. Облегчение боли, достигнутое с помощью аспирина, было очень похоже на то, что наблюдалось при приеме парацетамола.
Авторы исследования: Jayne E Edwards, Anna D Oldman, Lesley A Smith, Dawn Carroll, Philip J Wiffen, Henry J McQuay, Andrew R Moore
Отзывы пациентов на paracetamol