Предпосылки и цели: Для стабильности сгустка и гемостаза требуется значение рН более 6. Внутривенные ингибиторы протонной помпы обладают быстрым началом действия по сравнению с пероральными и являются предпочтительными для лечения неварикозных кровотечений. Широко применяется внутривенное введение пантопразола. Буферный эзомепразол (BE) представляет собой пероральный препарат, состоящий из внутреннего ядра эзомепразола, не покрытого кишечнорастворимой оболочкой, и оболочки из бикарбоната натрия. Буфер защищает эзомепразол от кислотного разложения в дополнение к немедленному антацидному действию. Целью данного исследования была оценка эффективности BE для повышения и поддержания внутрижелудочного рН более 6 по сравнению с внутривенным введением пантопразола в эквивалентной дозировке.
Было проведено рандомизированное двустороннее перекрестное исследование. Десять здоровых добровольцев были рандомизированы для приема дважды в день по 40 мг или пантопразола по 40 мг внутривенно болюсно. Внутрижелудочный рН измеряли с помощью беспроводной рН-радиотелеметрической капсулы (Bravo, Medtronic). Между приемами был дан 2-недельный период вымывания.
ДОЛЖНО быть достигнуто устойчивое значение рН более 6 в среднем за 2 мин (диапазон 1-5 мин) после первой дозы. Среднее время, в течение которого внутрижелудочный рН превышал 6,0 для BE, составило 96% и 90% 24-часового периода по сравнению с пантопразолом (47% и 18%), Р = 0,000. Медиана рН (межквартильный диапазон) для группы BE составила 6,2 (6,175-6,2), что было выше, чем при внутривенном введении пантопразола 4,60 (4,5-5,0) (Р = 0,005).
BE достигает и поддерживает рН более 6 в течение нескольких минут после введения. Он значительно превосходил внутривенный пантопразол в эквивалентной дозировке. Это открытие может иметь значение для лечения неварикозных кровотечений, когда желательно быстрое и устойчивое значение рН более 6.
Авторы исследования: Rupa Banerjee, D Nageshwar Reddy, Nalini M Guda, Rakesh Kalpala, Swapna Mahurkar, Santosh Darisetty, G Venkat Rao
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole