Выявить, оценить и обобщить данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих пероральный дидрогестерон с вагинальными капсулами прогестерона для поддержки лютеиновой фазы (ЛПС) у женщин, которым предлагали пересадку свежих или замороженных эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения.

Два независимых автора проверили литературу на предмет статей на основе названий и аннотаций, затем отобрали исследования, извлекли данные и оценили риск предвзятости. Дидрогестерон и прогестерон сравнивались на основе коэффициентов риска (RR), а точность оценок оценивалась с помощью 95% доверительного интервала (ДИ).

В результате электронного поиска, проведенного 7 июня 2017 года, было получено 376 записей, девять из которых были признаны приемлемыми и включены в это систематический обзор и количественный анализ. Данные хорошего качества указывают на то, что пероральный дидрогестерон давал, по крайней мере, аналогичные результаты, чем вагинальные капсулы прогестерона, при живорождении/продолжающейся беременности (ОР=1,08, 95% ДИ =0,92-1,26, I2=29%, 8 РКИ, 3386 женщин) и клинической частоте беременности (ОР 1,10, 95% ДИ 0,95- 1,27, I2=43%, 9 РКИ, 4061 женщина). Кроме того, данные среднего качества свидетельствуют об отсутствии существенной разницы в частоте выкидышей (ОР=0,92, 95%ДИ=0,68-1,26, I2=6%, 8 РКИ, 988 клинических беременностей, качество доказательств было понижено из-за неточности).

Данные РКИ хорошего качества свидетельствуют о том, что пероральный дидрогестерон обеспечивает, по крайней мере, аналогичные репродуктивные результаты, чем вагинальные капсулы прогестерона при использовании для ЛПС у женщин, перенесших перенос эмбрионов. Дидрогестерон является разумным вариантом, и выбор любого из препаратов должен основываться на стоимости и побочных эффектах.

Авторы исследования: Marina Wanderley Paes Barbosa, Natália Paes Barbosa Valadares, Antônio César Paes Barbosa, Adelino Silva Amaral, José Rubens Iglesias, Carolina Oliveira Nastri, Wellington de Paula Martins, Hitomi Miura Nakagawa

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone