Грибковые инфекции мочевыводящих путей все чаще встречаются у пожилых людей в условиях острой и хронической медицинской помощи.

В этом рандомизированном исследовании сравниваются эффективность и безопасность перорального приема флуконазола с эффективностью и безопасностью орошения мочевого пузыря амфотерицином В для лечения фунгурии (&gt, or = 10000 кое/мл мочи) у 109 госпитализированных пожилых пациентов.

A второй курс лечения был назначен при персистирующем грибке.

Постоянные катетеры мочевого пузыря присутствовали у 69% пациентов.

В то время как Candida albicans была преобладающим изолятом у катетеризированных пациентов, C. albicans, Candida tropicalis и Torulopsis glabrata были выделены у некатетеризированных пациентов..

Через два дня после завершения лечения фунгурия была устранена у 96% пациентов, получавших амфотерицин В, и у 73% пациентов, получавших флуконазол (P &lt, 0,05). Через 1 месяц после включения в исследование уровень смертности, связанный со всеми причинами, был выше среди пациентов, которые получали орошение мочевого пузыря амфотерицином В, чем среди тех, кто получал пероральную терапию флуконазолом (41% против 22% соответственно, P &lt, .05), это открытие предполагает что местная терапия может быть связана с более низкой выживаемостью.

Доля пациентов без фунгурии через 1 месяц после включения в исследование была одинаковой в двух группах лечения (84%, группа амфотерицина В, 80%, группа флуконазола). Произошло несколько незначительных и умеренных побочных эффектов.

Авторы исследования: L G Jacobs, E A Skidmore, K Freeman, D Lipschultz, N Fox

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на fluconazole