Целью данного исследования была оценка целесообразности применения пероральной суспензии ибупрофена (ОИС) при лечении открытого артериального протока (КПК) у недоношенных детей.
Недоношенные дети (</= 35 недель) в возрасте от 2 до 7 дней, которые страдавшие респираторным дистрессом и у которых был диагностирован КПК, были включены в это исследование.
Цветная допплеровская эхокардиография (ЭХО) использовалась для измерения диаметра внутреннего протока, градиента давления и отношения диаметров левого предсердия к диаметру корня аорты (La/Ao). Младенцы были случайным образом распределены на одну из двух групп: группа I получала три дозы внутривенного (в/в) индометацина (0,2 мг/кг с интервалом в 12 часов), а группа O получала начальную дозу ОИС (10 мг/кг), затем две дозы по 5 мг/кг каждая, после 24 и 48 часов.
Последующее ЭХО-исследование было проведено после лечения тем же детским кардиологом, который был ослеплен назначением исследуемой группы.
Сравнивались изменения количества тромбоцитов в крови, гематокрита, азота мочевины крови и креатинина в разных группах.
В общей сложности было обследовано 78 недоношенных детей: у 21 был диагностирован КПК. Младенцы в группе I (n = 9) и группе O (n = 12) не отличались по весу при рождении (1884 +/- 485 против 1521 +/- 398 g [среднее значение +/- SD], P = 0,13), гестационный возраст (32.9 +/- 1.6 против 31,2 +/- 2,5 недели, Р = 0,07), внутренний диаметр КПК (2.3 +/- 0.5 против 2.1 +/- 0.5 мм, P = 0,34), градиент давления на КПК (12.83 +/- 6.46 против 11.11 +/- 4.5 мм рт. ст., Р = 0,48) и La/Ao соотношение (1.26 +/- 0.21 против 1.17 +/- 0.12 , Р = 0,25). Закрытие PDA было достигнуто у 78% (семи из девяти) детей в группе I и у 83% (10 из 12) детей в группе O. Сравнение лабораторных изменений после лечения в группе I и группе O было следующим: снижение гематокрита (-6.5 +/- 6.6 против -1,2 +/- 4,2, Р = 0,04) и в количестве тромбоцитов (-54 +/- 67 против -1 +/- 53 х 10 (3)/мкЛ, Р = 0,24) и увеличение содержания азота мочевины в крови (16.4 +/- 16.4 против 2.1 +/- 17.4 мг/дЛ, Р = 0,06) и сывороточного креатинина (0.12 +/- 0.22 против -0.06 +/- 0.19 мг/дЛ, Р = 0,13). У двух младенцев в группе I было тяжелое легочное кровотечение, тогда как в группе O. Пероральный ибупрофен может быть простой в применении и эффективной альтернативой при лечении КПК.
Авторы исследования: Hany Aly, Wael Lotfy, Nadia Badrawi, Mohamed Ghawas, Iman Ehsan Abdel-Meguid, Tarek A Hammad
Отзывы пациентов на indomethacin