Ибупрофен, вводимый внутривенно недоношенным новорожденным, является проверенным методом лечения открытого артериального протока (КПК). Эффективность ибупрофена сопоставима с индометацином во многих клинических испытаниях с меньшим количеством побочных эффектов со стороны почек. Однако внутривенная форма ибупрофена недоступна в Таиланде, в то время как пероральная форма суспензии широко используется для жаропонижающего лечения у детей. Поэтому авторы исследовали возможности применения перорального ибупрофена для лечения КПК у недоношенных новорожденных.
Оценить, был ли пероральный ибупрофен в дозе 10 мг/кг/день в течение 3 дней таким же эффективным, как индометацин, для лечения симптоматического КПК у недоношенных детей, и сравнить побочные эффекты перорального ибупрофена с индометацином. Субъекты и способ: Восемнадцать недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель, родившихся в больнице Раматибоди, у которых развился симптоматический КПК, были рандомизированы для получения трех доз индометацина (пероральное или внутривенное введение 0,2 мг/кг/доза в течение трех доз, вводимых с интервалом в 12 часов) или перорального ибупрофена (10 мг/кг/доза для трех доз, вводимых с интервалом в 24 часа). Были зарегистрированы показатели закрытия протоков, клинические течения у младенцев, побочные эффекты и осложнения.
Вес при рождении, гестационный возраст, пол, возраст начала и количество младенцев с респираторным дистресс-синдромом были одинаковыми в обеих группах, КПК был закрыт у 7 из 9 младенцев, получавших ибупрофен. (78%) и у 8 из 9 младенцев, получавших индометацин (89%) (p >, 0,05). Средняя концентрация ибупрофена в плазме крови составила 28,05 мкг/мл через 1 час после приема третьей дозы. У новорожденных в группе ибупрофена был больший диурез. Однако прирост сывороточного BUN и креатинина существенно не отличались в обеих группах. Не было достоверных различий в продолжительности ИВЛ, а также в количестве пациентов с бронхолегочной дисплазией, внутрижелудочковым кровоизлиянием, некротическим энтероколитом и смертью в обеих группах.
Пероральная терапия ибупрофеном столь же эффективна, как и индометацин, для лечения КПК у недоношенных детей и, по-видимому, имеет меньше побочных эффектов со стороны почек.
Авторы исследования: Sarayut Supapannachart, Anchalee Limrungsikul, Pongsak Khowsathit
Отзывы пациентов на indomethacin