Консервативное лечение синдрома запястного канала легкой и средней степени тяжести (CTS) является вариабельным.
Оценить эффективность часто используемых пероральных препаратов, таких как диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды, при лечении CTS.
Проспективное, рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование пациентов с клиническими симптомы и признаки CTS, подтвержденные стандартной электродиагностикой. Исходные оценки включали стандартизированный опросник симптомов, оценивающий пять категорий симптомов (боль, онемение, парестезии, слабость/неуклюжесть и ночные пробуждения) по шкале от 0 (отсутствие симптомов) до 10 (тяжелые). Общий балл в каждой из пяти категорий был назван глобальной оценкой симптомов (GSS). После оценки исходного уровня пациенты были рандомизированы в следующие группы лечения: 1) 4 недели плацебо (n = 16), 2) 4 недели диуретиков (трихлорметиазид, 2 мг в день, n = 16), 3) 4 недели НПВП с замедленным высвобождением (SR) (теноксикам-SR, 20 мг в день, n = 18) и 4) 2 недели приема преднизолона по 20 мг в день с последующей 2-недельной дозировкой 10 мг в день (n = 23). Результаты последующих оценок на второй и четвертой неделях были идентичны исходным показателям. Изменения в GSS были проанализированы для определения статистической разницы.
На второй и четвертой неделях в группах плацебо, НПВП-СР и диуретиков не наблюдалось значительного снижения GSS по сравнению с исходным уровнем. Однако средний балл через 4 недели в группе стероидов значительно снизился по сравнению с исходным уровнем 27.9 +/- 6.9 чтобы 10 +/- 7.4 .
Для пациентов с легкой и средней степенью ХТС, которые выбирают консервативное лечение, кортикостероиды приносят большую пользу.
Авторы исследования: M H Chang, H T Chiang, S S Lee, L P Ger, Y K Lo