Современные мнения относительно применения дексаметазона при лечении хронических субдуральных гематом (CSDH) основаны только на наблюдательных исследованиях. Более того, применение кортикостероидов у бессимптомных или минимально симптоматичных пациентов с этим заболеванием остается спорным. Здесь мы представляем данные проспективного рандомизированного пилотного исследования пациентов с ХСН, получавших дексаметазон или плацебо. Двадцать пациентов с подтвержденной визуализацией CSDH были отобраны из одного центра и рандомизированы для получения дексаметазона (12 мг/сут в течение 3 недель с последующим уменьшением дозы) или плацебо в качестве консервативного лечения. Пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев, и была измерена частота успеха консервативного лечения дексаметазоном по сравнению с плацебо. Такие параметры, как толщина гематомы и клинические изменения, также сравнивались до и после лечения с помощью критерия хи-квадрат. Были задокументированы нежелательные явления и осложнения.
В течение 6-месячного наблюдения одному из десяти пациентов, получавших кортикостероиды, пришлось провести хирургическое дренирование, а трем из десяти пациентов было проведено хирургическое лечение после лечения плацебо. В конце исследования у всех оставшихся пациентов было полное рентгенологическое разрешение. Не наблюдалось существенных различий с точки зрения профиля толщины гематомы и впечатления от изменений, однако пациенты испытывали более серьезные побочные эффекты при лечении стероидами по сравнению с плацебо. Дексаметазон способствовал возникновению многих серьезных побочных эффектов.
Учитывая небольшой размер выборки, эти предварительные результаты не показали явного положительного эффекта дексаметазона по сравнению с плацебо у наших пациентов. Однако количество побочных эффектов, о которых сообщалось, было намного больше для кортикостероидов, а лечение дексаметазоном приводило к значительным осложнениям.< / p>
Авторы исследования: Michel Prud’homme, François Mathieu, Nicolas Marcotte, Sylvine Cottin
Отзывы пациентов на dexamethasone