Изучить эффективность и безопасность пищевых добавок для пациентов с остеоартритом. Дизайн: Систематический обзор вмешательства с мета-анализом случайных эффектов и мета-регрессией. Источники данных: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Register of Controlled Trials, Allied and Complementary Medicine и Совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежной медицинской литературе были проанализированы с момента создания до апреля 2017 года. Критерии приемлемости исследования: Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие пероральные добавки с плацебо при остеоартрите кисти, бедра или колена.
Из 20 добавок, исследованных в 69 приемлемых исследованиях, 7 (гидролизат коллагена, экстракт кожуры маракуйи, экстракт куркумы длинной, экстракт босвеллии серратской, куркумин, пикногенол и L-карнитин) продемонстрировали значительный (размер эффекта >0,80) и клинически значимый эффект для уменьшения боли при короткий срок. Еще шесть (неденатурированный коллаген II типа, неомыляемые продукты из сои авокадо, метилсульфонилметан, диацереин, глюкозамин и хондроитин) показали статистически значимое улучшение боли, но не имели клинического значения. Только экстракт зеленогубых мидий и неденатурированный коллаген II типа оказывали клинически значимое влияние на боль в среднесрочной перспективе. Не было выявлено добавок, оказывающих клинически значимое влияние на уменьшение боли в долгосрочной перспективе. Аналогичные результаты были получены и для физической функции. Хондроитин продемонстрировал статистически значимое, но не клинически значимое структурное улучшение (величина эффекта -0,30, от -0,42 до -0,17). Не было никаких различий между добавками и плацебо по показателям безопасности, за исключением диацереина. Классификация Оценки, разработки и оценки рекомендаций предполагает широкий диапазон качественных фактических данных от очень низкого до высокого.
Общий анализ, включающий все испытания, показал, что добавки оказывают умеренное и клинически значимое лечебное воздействие на боль и функции у пациентов с остеоартритом кисти, бедра или колена в краткосрочной перспективе, хотя качество доказательств было очень низким. Некоторые добавки с ограниченным числом исследований и участников предполагали значительный лечебный эффект, в то время как широко используемые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, были либо неэффективны, либо демонстрировали небольшие и, возможно, клинически незначительные лечебные эффекты. Добавки не оказывали клинически значимого влияния на боль и функции при среднесрочном и долгосрочном наблюдении.
Авторы исследования: Xiaoqian Liu, Gustavo C Machado, Jillian P Eyles, Varshini Ravi, David J Hunter
Отзывы пациентов на glucosamine